Effets de la consommation d'édulcorants sur les facteurs de risque de maladie cardiaque chez les sujets prédiabétiques (Sweetheart)

L'objectif de cette étude interventionnelle prospective est d'étudier les effets métaboliques de la consommation d'édulcorants artificiels et naturels chez les personnes atteintes de prédiabète. Le prédiabète est un état caractérisé par des niveaux de sucre dans le sang supérieurs à la normale mais ne répondant pas encore aux critères du diabète de type 2. Cette condition augmente considérablement le risque d'évoluer vers un diabète de type 2, ce qui peut à son tour entraîner des complications, notamment des maladies cardiovasculaires.

Les édulcorants artificiels tels que la saccharine et le sucralose, ainsi que les substituts naturels du sucre comme l'érythritol, sont de plus en plus utilisés comme alternatives au sucre et sont recommandés pour les personnes à risque cardiométabolique - y compris les personnes en surpoids, les patients atteints de prédiabète ou les diabétiques - pour aider à réduire l'apport calorique. La littérature récente a rapporté des associations négatives possibles entre les édulcorants artificiels et la régulation de la glycémie chez les sujets sains (1). De plus, des effets sur diverses cellules sanguines ont été observés. Par exemple, il a été démontré que l'érythritol modifie la fonction plaquettaire, entraînant une réactivité accrue chez les participants à l'étude en bonne santé après consommation (2).

Cependant, l'impact des édulcorants alternatifs sur les processus métaboliques et leurs effets sur la coagulation sanguine chez les patients atteints de prédiabète - une population à risque accru - n'a pas été systématiquement étudié. Dans cette étude interventionnelle planifiée, 80 patients répondant aux critères de laboratoire pour le prédiabète seront répartis au hasard dans l'un des quatre groupes, chacun recevant une intervention différente pendant deux semaines : saccharine, sucralose, érythritol, ou un groupe témoin recevant de l'eau. Les doses reflètent l'apport journalier acceptable ou les doses connues considérées comme sûres.

Après l'inclusion, les participants visiteront le centre d'étude 2 fois : avant de commencer l'intervention et après avoir terminé l'intervention. Lors de ces visites, des échantillons biologiques tels que le sang, l'urine et les selles seront collectés pour étudier le métabolisme, les bactéries intestinales, la fonction immunitaire et des cellules sanguines. Les tests comprendront un test de tolérance au glucose par voie orale, des tests de coagulation et des analyses sanguines supplémentaires. De plus, les participants porteront un moniteur de glucose pour suivre les fluctuations de la glycémie pendant l'intervention.

Les investigateurs émettent l'hypothèse que la consommation d'édulcorants alternatifs affecte négativement la régulation de la glycémie et la sensibilité à l'insuline chez les patients atteints de prédiabète. De plus, cette étude explorera comment les édulcorants candidats influencent le microbiome intestinal, les cellules sanguines et d'autres facteurs métaboliques dans cette population.