Effekter av sötningsmedelskonsumtion på riskfaktorer för hjärtsjukdom hos personer med prediabetes (Sweetheart)

Syftet med denna prospektiva interventionsstudie är att undersöka de metaboliska effekterna av att konsumera artificiella och naturliga sötningsmedel hos personer med prediabetes. Prediabetes är ett tillstånd som kännetecknas av blodsockernivåer som är förhöjda över det normala men som ännu inte uppfyller kriterierna för typ 2-diabetes. Detta tillstånd ökar markant risken för att utveckla typ 2-diabetes, vilket i sin tur kan leda till komplikationer inklusive hjärt-kärlsjukdomar.

Artificiella sötningsmedel som sakkarin och sukralos, samt naturliga sockerersättningar som erytritol, används i allt större utsträckning som alternativ till socker och rekommenderas för individer med kardiometabol risk - inklusive överviktiga personer, patienter med prediabetes eller diabetiker - för att bidra till att minska kaloriintaget. Senare litteratur har rapporterat möjliga negativa samband mellan artificiella sötningsmedel och blodsockerreglering hos friska försökspersoner (1). Dessutom har effekter på olika blodceller observerats. Till exempel har erytritol visats förändra trombocytfunktion vilket leder till ökad reaktivitet hos friska studiedeltagare efter konsumtion (2).

Emellertid har inverkan av alternativa sötningsmedel på metaboliska processer och deras effekter på blodkoagulation hos patienter med prediabetes - en population med ökad risk - inte studerats systematiskt. I denna planerade interventionsstudie kommer 80 patienter som uppfyller laboratoriekriterier för prediabetes att slumpmässigt fördelas till en av fyra grupper, där varje grupp får en olika intervention under två veckor: sakkarin, sukralos, erytritol eller en kontrollgrupp som får vatten. Doserna återspeglar det acceptabla dagliga intaget eller kända doser som anses säkra.

Efter inkludering kommer deltagarna att besöka studiecentret 2 gånger: innan interventionen startar och efter att interventionen avslutats. Under dessa besök kommer biologiska prover som blod, urin och avföring att samlas in för att studera metabolism, tarmbakterier, immun- och blodcellsfunktion. Testerna kommer att inkludera ett oralt glukostoleranstest, koagulationstester och ytterligare blodanalyser. Dessutom kommer deltagarna att bära en glukosmätare för att spåra blodsockerfluktuationer under interventionen.

Forskarna hypoteserar att konsumtion av alternativa sötningsmedel negativt påverkar blodsockerreglering och insulinkänslighet hos patienter med prediabetes. Dessutom kommer denna studie att undersöka hur de aktuella sötningsmedlen påverkar tarmmikrobiomet, blodceller och andra metaboliska faktorer i denna population.