甜味剂摄入对糖尿病前期受试者心脏病风险因素的影响 (Sweetheart)

这项前瞻性干预研究旨在探讨人工甜味剂和天然甜味剂对糖尿病前期患者代谢的影响。糖尿病前期是一种血糖水平高于正常值但尚未达到2型糖尿病诊断标准的状况。这种情况显著增加了进展为2型糖尿病的风险，而2型糖尿病又可能导致心血管疾病等并发症。

人工甜味剂如糖精和三氯蔗糖，以及天然糖替代品如赤藓糖醇，越来越多地被用作糖的替代品，并被推荐给心血管代谢风险人群——包括超重个体、糖尿病前期患者或糖尿病患者——以帮助减少热量摄入。最近的文献报道了人工甜味剂与健康受试者血糖调节之间可能的负面关联（1）。此外，还观察到对各种血细胞的影响。例如，赤藓糖醇已被证明会改变血小板功能，导致健康研究参与者在摄入后反应性增加（2）。

然而，替代甜味剂对代谢过程的影响及其对糖尿病前期患者——这一风险增加人群——血液凝固的影响尚未得到系统研究。在这项计划的干预研究中，80名符合糖尿病前期实验室标准的患者将被随机分配到四组中的一组，每组接受为期两周的不同干预：糖精、三氯蔗糖、赤藓糖醇，或接受水的对照组。剂量反映了可接受的每日摄入量或已知的安全剂量。

入组后，参与者将访问研究中心2次：干预开始前和干预完成后。在这些访问期间，将收集血液、尿液和粪便等生物样本，以研究新陈代谢、肠道细菌、免疫和血细胞功能。测试将包括口服葡萄糖耐量试验、凝血试验和其他血液分析。此外，参与者将佩戴血糖监测仪，以跟踪干预期间的血糖波动。

研究人员假设，替代甜味剂的摄入会对糖尿病前期患者的血糖调节和胰岛素敏感性产生负面影响。此外，本研究将探讨候选甜味剂如何影响该人群的肠道微生物组、血细胞和其他代谢因素。