Effekter av søtstoffinntak på risikofaktorer for hjertesykdom hos personer med prediabetes (Sweetheart)

Målet med denne prospektive intervensjonsstudien er å undersøke de metaboliske effektene av å konsumere kunstige og naturlige søtningsmidler hos personer med prediabetes. Prediabetes er en tilstand kjennetegnet ved blodsukkernivåer som er forhøyet over normalt, men som ennå ikke oppfyller kriteriene for type 2-diabetes. Denne tilstanden øker betydelig risikoen for å utvikle type 2-diabetes, noe som igjen kan føre til komplikasjoner inkludert hjerte- og karsykdommer.

Kunstige søtningsmidler som sakkarin og sukralose, samt naturlige sukkererstatninger som erythritol, brukes i økende grad som alternativer til sukker og anbefales for individer med kardiometabolsk risiko – inkludert overvektige personer, pasienter med prediabetes eller diabetikere – for å bidra til å redusere kaloriinntaket. Nyere litteratur har rapportert om mulige negative sammenhenger mellom kunstige søtningsmidler og blodsukkerregulering hos friske forsøkspersoner (1). I tillegg er det observert effekter på ulike blodceller. For eksempel har det blitt vist at erythritol endrer blodplatefunksjon, noe som fører til økt reaktivitet hos friske studie deltakere etter inntak (2).

Imidlertid har påvirkningen av alternative søtningsmidler på metabolske prosesser og deres effekter på blodkoagulering hos pasienter med prediabetes – en befolkning med økt risiko – ikke blitt systematisk studert. I denne planlagte intervensjonsstudien vil 80 pasienter som oppfyller laboratoriekriteriene for prediabetes bli tilfeldig tildelt en av fire grupper, hvor hver gruppe mottar en annen intervensjon i to uker: sakkarin, sukralose, erythritol eller en kontrollgruppe som mottar vann. Dosene gjenspeiler akseptabelt daglig inntak eller kjente doser som anses som trygge.

Etter inkludering vil deltakerne besøke studiensenteret 2 ganger: før intervensjonen starter og etter at intervensjonen er fullført. Under disse besøkene vil biologiske prøver som blod, urin og avføring bli samlet inn for å studere metabolisme, tarmbakterier, immun- og blodcellefunksjon. Testene vil inkludere en oral glukosetoleransetest, koagulasjonstester og ytterligere blodanalyser. I tillegg vil deltakerne bære en glukosemonitor for å spore blodsukkervariasjoner under intervensjonen.

Forskerne antar at inntak av alternative søtningsmidler påvirker blodsukkerregulering og insulinsensitivitet negativt hos pasienter med prediabetes. Videre vil denne studien utforske hvordan de aktuelle søtningsmidlene påvirker tarmmikrobiomet, blodceller og andre metabolske faktorer i denne befolkningen.