Efectos del Consumo de Edulcorantes sobre los Factores de Riesgo de Enfermedad Cardíaca en Sujetos Prediabéticos (Sweetheart)

El objetivo de este estudio intervencionista prospectivo es investigar los efectos metabólicos del consumo de edulcorantes artificiales y naturales en personas con prediabetes. La prediabetes es una condición caracterizada por niveles de azúcar en sangre elevados por encima de lo normal, pero que aún no cumplen los criterios para la diabetes tipo 2. Esta condición aumenta notablemente el riesgo de progresar a diabetes tipo 2, lo que a su vez puede dar lugar a complicaciones, incluidas enfermedades cardiovasculares.

Los edulcorantes artificiales como la sacarina y la sucralosa, así como los sustitutos naturales del azúcar como el eritritol, se utilizan cada vez más como alternativas al azúcar y se recomiendan para personas con riesgo cardiometabólico, incluidas personas con sobrepeso, pacientes con prediabetes o diabéticos, para ayudar a reducir la ingesta calórica. La literatura reciente ha informado de posibles asociaciones negativas entre los edulcorantes artificiales y la regulación del azúcar en sangre en sujetos sanos (1). Además, se han observado efectos sobre diversas células sanguíneas. Por ejemplo, se ha demostrado que el eritritol altera la función plaquetaria, lo que conduce a una mayor reactividad en participantes sanos del estudio tras su consumo (2).

Sin embargo, el impacto de los edulcorantes alternativos en los procesos metabólicos y sus efectos sobre la coagulación sanguínea en pacientes con prediabetes, una población con mayor riesgo, no ha sido estudiado sistemáticamente. En este estudio intervencionista planificado, 80 pacientes que cumplan los criterios de laboratorio para prediabetes serán asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos, cada uno de los cuales recibirá una intervención diferente durante dos semanas: sacarina, sucralosa, eritritol o un grupo de control que recibirá agua. Las dosis reflejan la ingesta diaria admisible o las dosis conocidas que se consideran seguras.

Tras la inscripción, los participantes visitarán el centro de estudio 2 veces: antes de iniciar la intervención y después de completarla. Durante estas visitas, se recogerán muestras biológicas como sangre, orina y heces para estudiar el metabolismo, las bacterias intestinales y la función de las células inmunitarias y sanguíneas. Las pruebas incluirán una prueba de tolerancia oral a la glucosa, pruebas de coagulación y análisis de sangre adicionales. Además, los participantes llevarán un monitor de glucosa para seguir las fluctuaciones del azúcar en sangre durante la intervención.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el consumo de edulcorantes alternativos afecta negativamente a la regulación del azúcar en sangre y a la sensibilidad a la insulina en pacientes con prediabetes. Además, este estudio explorará cómo los edulcorantes candidatos influyen en el microbioma intestinal, las células sanguíneas y otros factores metabólicos en esta población.