Efeitos do Consumo de Edulcorantes nos Fatores de Risco para Doença Cardíaca em Indivíduos Pré-Diabéticos (Sweetheart)

O objetivo deste estudo intervencionista prospetivo é investigar os efeitos metabólicos do consumo de adoçantes artificiais e naturais em pessoas com pré-diabetes. A pré-diabetes é uma condição caracterizada por níveis de açúcar no sangue elevados acima do normal, mas que ainda não cumprem os critérios para diabetes tipo 2. Esta condição aumenta significativamente o risco de progressão para diabetes tipo 2, o que, por sua vez, pode levar a complicações, incluindo doenças cardiovasculares.

Os adoçantes artificiais, como a sacarina e a sucralose, bem como os substitutos naturais do açúcar, como o eritritol, são cada vez mais utilizados como alternativas ao açúcar e são recomendados para indivíduos com risco cardiometabólico – incluindo indivíduos com excesso de peso, pacientes com pré-diabetes ou diabéticos – para ajudar a reduzir a ingestão calórica. A literatura recente relatou possíveis associações negativas entre os adoçantes artificiais e a regulação do açúcar no sangue em indivíduos saudáveis (1). Além disso, foram observados efeitos em várias células sanguíneas. Por exemplo, demonstrou-se que o eritritol altera a função plaquetária, levando a um aumento da reatividade em participantes saudáveis do estudo após o consumo (2).

No entanto, o impacto dos adoçantes alternativos nos processos metabólicos e os seus efeitos na coagulação sanguínea em pacientes com pré-diabetes – uma população com risco aumentado – não foi estudado sistematicamente. Neste estudo intervencionista planeado, 80 pacientes que preencham os critérios laboratoriais para pré-diabetes serão aleatoriamente atribuídos a um de quatro grupos, cada um recebendo uma intervenção diferente durante duas semanas: sacarina, sucralose, eritritol ou um grupo de controlo que recebe água. As doses refletem a ingestão diária aceitável ou as doses conhecidas que são consideradas seguras.

Após a inscrição, os participantes visitarão o centro de estudo 2 vezes: antes de iniciar a intervenção e após completar a intervenção. Durante estas visitas, serão recolhidas amostras biológicas, como sangue, urina e fezes, para estudar o metabolismo, as bactérias intestinais, a função imunitária e das células sanguíneas. Os testes incluirão um teste oral de tolerância à glicose, testes de coagulação e análises sanguíneas adicionais. Além disso, os participantes usarão um monitor de glicose para acompanhar as flutuações do açúcar no sangue durante a intervenção.

Os investigadores hipotetizam que o consumo de adoçantes alternativos afeta negativamente a regulação do açúcar no sangue e a sensibilidade à insulina em pacientes com pré-diabetes. Além disso, este estudo explorará como os adoçantes candidatos influenciam o microbioma intestinal, as células sanguíneas e outros fatores metabólicos nesta população.