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イタリア、ポーランド、ルーマニアにおけるトラゾドンの実臨床反応

トラゾドンによる治療を受ける大うつ病性障害および軽度認知障害患者を対象とした実世界設定での観察的前向き研究(TRACOMDD)

TRACOMDD研究は、イタリア、ポーランド、ルーマニアにおける標準的な臨床実践からデータを収集することにより、大うつ病性障害および軽度認知障害の影響を受けた患者のサブグループにおけるトラゾドンの実際の使用状況と臨床的反応を記述することを目的とした研究です。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

120

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Poland
      • Lodz、Poland、ポーランド、93-005
        • 募集
        • Poradnia Medycyna Miłorząb: pl. Pokoju 3/4, 90-227 Łódź. Poland
        • コンタクト:
          • Marcin Stanisław Wojtera, MD, PhD, Psychiatrist

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

トラゾドンで治療された大うつ病性障害および軽度認知障害を有する患者

説明

選定基準:

  • 55歳以上の患者。
  • 精神障害の診断・統計マニュアル(DSM)-5基準に基づく大うつ病性障害(MDD)の診断基準を満たす患者。
  • モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)総合スコアが登録時に≥20以上であることにより定義される、現在少なくとも中等度の重症度の大うつ病エピソードを経験している患者。
  • DSM-5基準に従った軽度認知障害(MCI、別名「軽度神経認知障害」)の診断を受けた患者。
  • 登録時(または遅くとも1週間以内)に、承認された国内の製品特性概要書(SmPC)に従った開始用量で塩酸トラゾドン(徐放錠)の治療を開始する患者。
  • 臨床的判断に基づき、研究参加(個人データ処理を含む)への書面による同意を法的に与える能力があり、すべての研究手順に従う意思がある患者。

除外基準:

  • 承認された国内の製品特性概要書(SmPC)に従い、トラゾドン投与の禁忌事項のいずれかを満たす患者。
  • 有効成分および/または試験薬のいずれかの成分に対する既知の過敏症またはアレルギーがある患者。
  • 他の抗うつ薬、気分安定薬、抗精神病薬との併用治療、および/またはトラゾドン単剤療法に対する証明された抵抗性がある患者。
  • 現在の診断が双極性障害、統合失調症または他の精神病性障害、重度の人格障害、知的障害、器質性精神障害、または一般身体疾患による精神障害である患者。
  • 試験責任医師の意見により、研究参加を損なう可能性がある神経学的状態の既往歴または現在の病歴がある患者。
  • 登録前30日間に介入研究に参加している患者。
  • 登録時に妊娠中または授乳中の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ症状の重症度 (MADRS)
時間枠:治療開始から24週後

中等度から重度のMDDおよびMCIを有する患者において、持続性放出トラゾドンで治療した場合の抑うつ症状の重症度(モンゴメリー・アズバーグ抑うつ評価尺度[MADRS]で測定)の反応について説明します。

モンゴメリー・アズバーグ抑うつ評価尺度(MADRS)は、MDD患者の抑うつの中核症状の全体的な重症度を測定するために設計された、広く使用されている医師評価尺度です。

これは10項目から構成されています:9項目は患者の報告に基づき、1項目は評価面接中の評価者の観察に基づいています。

MADRSの各項目は7段階尺度で評価され、0は症状の欠如を、6は症状の最も重症なレベルを示します。

合計スコアは各項目の合計で、0から60の範囲となり、スコアが高いほど抑うつ症状の重症度が高いことを示します。

MADRSは、各スケジュールされた来院時に主治医によって記入され、結果はeCRFに入力されます。

治療開始から24週後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
うつ症状の重症度 (MADRS)
時間枠:治療開始から12週目に

中等度から重度のMDDおよびMCIを有する患者において、徐放性トラゾドン治療開始後の抑うつ症状の重症度(MADRSで測定)について反応を記述する。

Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale(MADRS)は、MDD患者における抑うつの中核症状の全体的な重症度を測定するために設計された、広く使用されている医師評価尺度です。

10項目で構成されており、うち9項目は患者の報告に基づき、1項目は評価面接中の評価者の観察に基づいています。

MADRS項目は7段階で評価され、0は症状の欠如を、6は症状の最も重度のレベルを示します。

総合スコアは項目の合計であり、0から60の範囲で、スコアが高いほど抑うつ症状の重症度が高いことを示します。

MADRSは、各予定訪問時に治験責任医師が完了し、結果はeCRFに入力されます。

治療開始から12週目に
臨床反応(CGI)
時間枠:治療開始から24週目に

中等度から重度のMDDおよびMCIを有する患者において、徐放性トラゾドンで治療された臨床反応(臨床全般印象[CGI]で測定)の開始を記述する。

臨床全般印象(CGI)は、精神病理学的重症度(CGI-S)、患者の全般的改善(CGI-I)、および治療反応(CGI-E)を測定する3項目の臨床医評価尺度です。 CGI-SおよびCGI-Iは7段階尺度で評価されます。

CGI-Sでは、スコア1は疾患の欠如を示し、7は最大の重症度を示します。

CGI-Iでは、スコアは1から7の範囲で、1は最大の改善、7は最大の悪化を示します。 CGI-Eは治療反応の2つの側面、すなわち治療効果と副作用を4段階で評価します。

評価は4x4尺度で行われ、スコアは1から16の範囲です。 CGIは、V1(CGI-Sのみ)およびV3(または早期終了時訪問)で試験責任医師が完了し、結果はeCRFに入力されます。

治療開始から24週目に
認知機能(MoCA)
時間枠:治療開始から24週間

中等度から重度の大うつ病性障害(MDD)および軽度認知障害(MCI)を有する患者において、徐放性トラゾドンによる治療開始後の認知機能(モントリオール認知評価[MoCA]および反復可能神経心理状態評価バッテリー[RBANS]により測定)の反応について説明します。

モントリオール認知評価(MoCA)は、記憶、視空間能力、実行機能、注意、集中力、言語、時間と場所の見当識など、いくつかの認知領域を評価する11の課題を含む簡易スクリーニングツールです。 総合スコアは0から30の範囲です。

26点以上は正常とみなされ、26点未満のスコアは潜在的な軽度認知障害またはより深刻な状態を示唆します。

さらに、教育歴による補正が適用され、12年未満の教育を受けた被験者には1点が加算されます。 MoCAは、治験責任医師によりV1およびV3(または早期中止時)に患者に実施され、結果は電子症例報告書(eCRF)に入力されます。

治療開始から24週間
睡眠の質(SQS)
時間枠:治療開始から24週目

中等度から重度の大うつ病性障害(MDD)および軽度認知障害(MCI)を有する患者において、持続性放出トラゾドンで治療した際の睡眠の質(単一項目の睡眠の質尺度[SQS]で測定)に関する反応を記述する。

睡眠の質尺度(SQS)は、単一項目の妥当性が確認された質問票であり、ビジュアルアナログスケール(VAS)を用いて睡眠の全体的な質を評価します。スコアは0(非常に悪い)から10(非常に良い)の範囲です。

この尺度の想起期間は7日間です。SQSは、V1およびV3(または早期中止時)に患者が記入し、その結果は治験責任医師によって電子症例報告書(eCRF)に入力されます。

治療開始から24週目
生活の質(EQ-5D-5L)の観点から反応を説明する
時間枠:治療開始から24週後

中等度から重度の大うつ病性障害(MDD)および軽度認知障害(MCI)を有する患者において、持続放出型トラゾドンによる治療開始後の反応を、生活の質(Euro-Quality of Life 5 dimensions - 5 level [EQ-5D-5L]で測定)の観点から説明する。

EuroQol-5 Dimensions - 5 Levels(EQ-5D-5L)は、患者報告による健康状態を測定するための簡潔で汎用的なツールです。

このツールは2つの部分で構成されています。 EQ-5D-5Lには、健康の5つの領域(移動能力、セルフケア、日常活動、痛みまたは不快感、不安または抑うつ)をカバーする5つの質問が含まれています。

各質問は、問題なしから極度の問題までの5段階の回答で評価されます。 この尺度には、患者が自身の健康状態を0から100まで評価する視覚的アナログ尺度(EQ-VAS)も含まれており、それぞれが想像しうる最悪および最良の健康状態を表します。

EQ-5D-5Lは、患者がV1およびV3(または早期中止時訪問)で記入し、その結果は研究者によってeCRFに入力されます。

治療開始から24週後
患者の絶対的および相対的頻度
時間枠:24週間以上

中等度から重度のMDDおよびMCIを有する患者の、試験期間中のトラゾドン中止の絶対頻度と相対頻度、ならびに中止理由を分析する。

中等度から重度のMDDおよびMCIを有する患者の、試験期間中の他の抗うつ薬開始の絶対頻度と相対頻度、ならびに抗うつ薬の種類を分析する。

併用薬の絶対頻度と相対頻度を分析する。

24週間以上
長時間放出型トラゾドンの重篤な有害事象
時間枠:24週間以上

重篤な有害事象を経験した患者の絶対頻度と相対頻度を分析します。

有害事象の詳細(重症度、転帰、重篤性、因果関係、実施された措置など)については、記述統計が提供されます。

有害事象はMedDRAを使用してコード化されます。

24週間以上
持続性放出トラゾドンの薬物関連有害事象
時間枠:24週間以上

薬剤関連有害事象を経験した患者の絶対頻度と相対頻度を分析します。

有害事象の詳細(重症度、転帰、重篤性、因果関係、講じられた措置など)について記述統計が提供されます。

有害事象はMedDRAを用いてコード化されます。

24週間以上

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Raffaele Antonelli Incalzi、Campus Biomedico

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年12月15日

一次修了 (推定)

2026年7月1日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2025年12月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年1月22日

最初の投稿 (実際)

2026年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月22日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 039(Z)MD24063

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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