断続的断食と地中海式食事法が体組成と栄養摂取に及ぼす影響 (Obesity)

地中海食は、地中海地域に住む人々の栄養パターンに基づいており、異なる食事スタイルを持ち、CHDやその他の多くの疾患に対して効果的である可能性があります。 地中海食は、一価不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の比率が高く、豆類の消費量が多く、果物と野菜の消費量が多く、肉と肉製品の消費量が少なく、牛乳と乳製品の消費量が適度であることに基づくモデルです。 地中海食は、疾患の予防と疾患プロセスの管理の両方に効果的であると考えられています。 さらに、地中海食は、肥満と体組成への影響により、カロリー制限食モデルで使用されてきました。 文献の研究を検討すると、メタ分析では、エネルギー制限のある地中海食モデルで体重減少が観察されました。 代謝症候群を有する肥満患者を対象とした地中海食モデルに基づく介入研究では、BMI、総脂肪率、総除脂肪体重率、腹部脂肪率に有意な変化が生じました。 別の研究では、地中海食介入を受けた個人の体重とBMIに統計的に有意な変化が示されました。 この体重変化に伴い、5％以上の体重減少があった群では、総コレステロールとトリグリセリドレベル、および血液パラメータのHOMA-IRなどの値の減少が示されました。 さらに、別のメタ分析では、一部の研究が地中海食が過体重/肥満の可能性を有意に減少させ、体重減少を支持し、または対照食よりも大きな体重減少を引き起こしたことを示した一方で、他の研究は地中海食と過体重/肥満との間に有意な関連性を見出さなかったことがわかりました。

断食は、世界で最も古い伝統の一つとして知られており、文化的または宗教的理由から様々なコミュニティで実践されています。 断食は、過去には病気の治療法としても使用されてきました。 現代医学の父と見なされているヒポクラテスは、「病気の時に食べることは、病気に栄養を与えることである」という言葉で、病気中の断食の重要性を強調しました。 間欠的断食、すなわち、自発的に食物と飲み物を断つ期間は、世界中の多くの人々によって異なる形で続けられている古代の習慣です。 間欠的断食は、一日の特定の時間または週の特定の日に断食または制限された食事を含みます。 隔日断食は、食物と飲み物を摂取する日と、エネルギーを含む食物や飲み物を摂取しない日を交互に行うものです。 隔日断食では、断食日にエネルギー必要量の約20-25％が満たされます。 修正断食は、5:2法としても知られています。 この食事モデルは、週の2日間（連続しない）に非常に低カロリーの食事をし、他の5日間はエネルギー制限なしで通常のエネルギー必要量を摂取するものです。 別のアプローチは、時間制限食であり、食物摂取を毎日8時間以下の時間枠に制限する食事パターンを表すために使用されます。 Weltonらは、体重のポジティブな変化のための理想的な断食期間は16時間であると報告しました。 近年、時間制限食の重要性を示す小規模な人間研究が広まっています。 これらの研究のほとんどは、動物研究と同様に、間欠的断食が人間の代謝において有益な側面を明らかにしています。 時間制限食により、エネルギー摂取量、体重、体脂肪、血糖、トリグリセリド、グルコース耐性、および炎症マーカーの減少が観察されています。 断食方法の中には、日没後と夜明け前に食事を許すラマダンのような宗教的断食があります。 断食と食事の期間が約12時間続き、与えられるエネルギー量が制限されていないため、時間制限食の一種です。

最近人気の話題となっている間欠的断食は、代替のエネルギー制限方法です。 時間制限食、隔日断食、5:2ダイエット、およびラマダン断食は、文献で最も頻繁に使用される断食プロトコルです。 毎日のエネルギー制限は、体重減少を達成し、体組成と代謝的健康を改善するために最も一般的に使用される食事モデルですが、間欠的断食の実践は近年関心の焦点となっています。

文献の研究のレビューにより、4週間の8時間時間制限給餌モデルを受けた33人の成人において、介入前後の体重とBMIに統計的に有意な差があることが明らかになりました。 10週間にわたって実施された16人の男性と女性（BMI 20-39 kg/m²）を対象とした無作為化比較試験では、エネルギー制限なしの時間制限給餌モデルを使用して、介入群と対照群の間の体組成の変化を調べました。 Liuらによると、時間制限給餌モデルを受けた肥満個人において、体重、体脂肪、または代謝リスク因子の減少に関して、実験群と対照群の間に有意な差は見つかりませんでした。 時間制限給餌モデルでは、対照群と比較して体脂肪率の有意な減少が観察されましたが、両群とも体重に有意な変化はありませんでした。 別の研究では、101人の過体重および肥満の成人が、隔日断食群（n=34）、16/8時間制限食群（n=33）、および対照群（n=34）に無作為化されました。 隔日断食群と16/8時間制限食群では、体重、体格指数、およびウエスト周囲径の減少が、対照群と比較してより有意であることがわかりました。 さらに、隔日断食群の体重とBMIの減少は、16/8群よりもより有意でした。 18-25歳の40人の肥満若年者を対象とした別の無作為化比較試験では、介入群は5:2間欠的断食ダイエットを受け、対照群は以前の食習慣を続けました。 4週間の介入後、5:2間欠的断食を受けた群は、対照群と比較してエネルギー摂取量とBMIの統計的に有意な減少を示しました。 対照的に、Witjaksonoらは、5:2修正食モデル（n=25）と対照群（n=25）を使用して、50人の肥満参加者の体重減少をモニタリングしました。 群間で脂肪量、除脂肪体重、骨格筋、およびBMIに有意な変化はありませんでしたが、炭水化物、タンパク質、および脂肪摂取量の減少は両群で統計的に有意でした。

結論として、非感染性疾患の有病率は今日増加しており、肥満はこれらの疾患の重要なリスク要因の一つです。 肥満の治療には多くの方法が使用されていますが、医学的栄養療法も重要です。 肥満の医学的栄養療法では、カロリー制限地中海食や、間欠的断食モデルの一つである時間制限食モデルを含む様々な方法が使用されています。 この研究は、肥満の管理における食事モデルが体組成と食事摂取量に及ぼす影響を検討することを目的としました。