Wpływ postu przerywanego i diety śródziemnomorskiej na skład ciała i spożycie składników odżywczych (Obesity)

Dieta śródziemnomorska, oparta na wzorcach żywieniowych osób zamieszkujących region Morza Śródziemnego, okazała się mieć inny styl żywieniowy i może być skuteczna w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca (CHD) oraz wielu innym schorzeniom. Dieta śródziemnomorska to model oparty na wysokim stosunku tłuszczów jednonienasyconych do nasyconych, dużym spożyciu roślin strączkowych, wysokim spożyciu owoców i warzyw, niskim spożyciu mięsa i produktów mięsnych oraz umiarkowanym spożyciu mleka i produktów mlecznych. Uważa się, że dieta śródziemnomorska może być skuteczna zarówno w zapobieganiu chorobom, jak i w zarządzaniu procesem chorobowym. Ponadto dieta śródziemnomorska była stosowana w modelach diet o ograniczonej kaloryczności ze względu na jej wpływ na otyłość i skład ciała. Analizując badania dostępne w literaturze; w metaanalizie zaobserwowano utratę masy ciała w modelach diety śródziemnomorskiej z ograniczeniem energetycznym. W badaniu interwencyjnym opartym na modelu diety śródziemnomorskiej u otyłych pacjentów z zespołem metabolicznym, nastąpiły istotne zmiany w BMI, całkowitym procencie tkanki tłuszczowej, całkowitym procencie masy beztłuszczowej oraz procencie tłuszczu brzusznego. Kolejne badanie wykazało statystycznie istotne zmiany masy ciała i BMI u osób poddanych interwencji dietą śródziemnomorską. Wraz z tą zmianą masy ciała, grupa z utratą masy ciała przekraczającą 5% wykazała spadek poziomu cholesterolu całkowitego i trójglicerydów oraz wartości takich jak HOMA-IR w parametrach krwi. Ponadto, w innej metaanalizie stwierdzono, że niektóre badania wykazały, iż dieta śródziemnomorska znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo nadwagi/otyłości, wspiera utratę masy ciała lub powoduje większą utratę masy ciała w porównaniu z dietą kontrolną, podczas gdy inne badania nie wykazały istotnego związku między dietą śródziemnomorską a nadwagą/otyłością.

Post jest znany jako jedna z najstarszych tradycji na świecie i jest praktykowany w różnych społecznościach z powodów kulturowych lub religijnych. Post był również stosowany w przeszłości jako metoda leczenia chorób. Hipokrates, uważany za ojca współczesnej medycyny, podkreślił znaczenie postu podczas choroby swoim stwierdzeniem: "Jeść, gdy jesteś chory, to karmić swoją chorobę". Przerywany post, czyli okresy dobrowolnej wstrzemięźliwości od jedzenia i picia, to starożytna praktyka stosowana w różnych formach przez wiele populacji na całym świecie. Przerywany post obejmuje post lub ograniczone jedzenie o określonych porach dnia lub w określone dni tygodnia. Post naprzemienny polega na naprzemiennych dniach, w których spożywa się jedzenie i napoje, z dniami, w których nie spożywa się pokarmów lub napojów zawierających energię. W poście naprzemiennym w dni postu zaspokaja się około 20-25% zapotrzebowania energetycznego. Modyfikowany post jest również znany jako metoda 5:2. Ten model żywieniowy obejmuje dietę o bardzo niskiej kaloryczności przez 2 niekolejne dni w tygodniu oraz normalne zapotrzebowanie energetyczne bez ograniczeń energetycznych przez pozostałe 5 dni. Inne podejście to jedzenie z ograniczeniem czasowym, które opisuje wzorzec żywieniowy, w którym spożycie pokarmu jest ograniczone do okna czasowego 8 godzin lub mniej każdego dnia. Welton i wsp. donieśli, że idealny okres postu dla pozytywnej zmiany masy ciała wynosi 16 godzin. W ostatnich latach rozpowszechniły się małe badania na ludziach demonstrujące znaczenie jedzenia z ograniczeniem czasowym. Większość tych badań, podobnie jak badania na zwierzętach, ujawniła korzystne aspekty przerywanego postu w metabolizmie człowieka. Przy jedzeniu z ograniczeniem czasowym zaobserwowano redukcję spożycia energii, masy ciała, tkanki tłuszczowej, poziomu cukru we krwi, trójglicerydów, tolerancji glukozy oraz markerów zapalnych. Wśród metod postu znajdują się posty religijne, takie jak Ramadan, które pozwalają na jedzenie po zachodzie słońca i przed świtem. Ponieważ okresy postu i jedzenia trwają około 12 godzin, a ilość dostarczanej energii nie jest ograniczona, jest to rodzaj jedzenia z ograniczeniem czasowym.

Przerywany post, który stał się ostatnio popularnym tematem, jest alternatywną metodą ograniczenia energetycznego. Jedzenie z ograniczeniem czasowym, post naprzemienny, dieta 5:2 oraz post ramadanowy to najczęściej stosowane protokoły postu w literaturze. Chociaż codzienne ograniczenie energetyczne jest najczęściej stosowanym modelem diety w celu osiągnięcia utraty masy ciała oraz poprawy składu ciała i zdrowia metabolicznego, praktyki przerywanego postu stały się w ostatnich latach przedmiotem zainteresowania.

Przegląd badań w literaturze ujawnił statystycznie istotne różnice w masie ciała i BMI przed i po interwencji u 33 dorosłych, którzy przeszli czterotygodniowy model żywienia z ograniczeniem czasowym do 8 godzin. Randomizowane badanie kontrolowane z udziałem 16 mężczyzn i kobiet (BMI 20-39 kg/m²) przeprowadzone przez 10 tygodni zbadało zmiany w składzie ciała między grupą interwencyjną a kontrolną przy użyciu modelu żywienia z ograniczeniem czasowym bez ograniczeń energetycznych. Według Liu i wsp. nie stwierdzono istotnych różnic między grupą eksperymentalną a kontrolną pod względem redukcji masy ciała, tkanki tłuszczowej lub czynników ryzyka metabolicznego u osób otyłych poddanych modelowi żywienia z ograniczeniem czasowym. Zaobserwowano znaczący spadek procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w modelu żywienia z ograniczeniem czasowym w porównaniu z grupą kontrolną, podczas gdy w obu grupach nie było istotnej zmiany masy ciała. W innym badaniu 101 dorosłych z nadwagą i otyłością zostało losowo przydzielonych do grupy postu naprzemiennego (n=34), grupy żywienia z ograniczeniem czasowym 16/8 (n=33) oraz grupy kontrolnej (n=34). W grupach postu naprzemiennego i jedzenia z ograniczeniem czasowym 16/8 stwierdzono, że redukcja masy ciała, wskaźnika masy ciała (BMI) i obwodu talii była bardziej znacząca w porównaniu z grupą kontrolną. Ponadto redukcja masy ciała i BMI w grupie postu naprzemiennego była bardziej znacząca niż w grupie 16/8. W kolejnym randomizowanym badaniu kontrolowanym z udziałem 40 otyłych młodych ludzi w wieku 18-25 lat, grupa interwencyjna przeszła na dietę przerywanego postu 5:2, podczas gdy grupa kontrolna kontynuowała swoje dotychczasowe nawyki żywieniowe. Po czterotygodniowej interwencji grupa poddana przerywanemu postowi 5:2 wykazała statystycznie istotny spadek spożycia energii i BMI w porównaniu z grupą kontrolną. W przeciwieństwie do tego, Witjaksono i wsp. monitorowali utratę masy ciała u 50 otyłych uczestników przy użyciu zmodyfikowanego modelu diety 5:2 (n=25) i grupy kontrolnej (n=25). Podczas gdy nie było istotnych zmian w masie tłuszczowej, masie beztłuszczowej, masie mięśni szkieletowych i BMI między grupami, redukcja spożycia węglowodanów, białka i tłuszczu była statystycznie istotna w obu grupach.

Podsumowując, rozpowszechnienie chorób niezakaźnych wzrasta obecnie, a otyłość jest jednym z ważnych czynników ryzyka tych chorób. Podczas gdy w leczeniu otyłości stosuje się wiele metod, istotne są również terapie żywieniowe medyczne. W terapiach żywieniowych medycznych w otyłości stosuje się różne metody, w tym diety śródziemnomorskie o ograniczonej kaloryczności oraz modele jedzenia z ograniczeniem czasowym, które są jednym z modeli przerywanego postu. To badanie miało na celu zbadanie wpływu modeli żywieniowych na skład ciała i spożycie żywności w zarządzaniu otyłością.