Effet du jeûne intermittent et du régime méditerranéen sur la composition corporelle et l'apport nutritionnel (Obesity)

Le régime méditerranéen, basé sur les habitudes nutritionnelles des populations vivant dans la région méditerranéenne, s'est avéré avoir un style alimentaire différent et pourrait être efficace contre les maladies coronariennes et de nombreuses autres maladies. Le régime méditerranéen est un modèle fondé sur un rapport élevé de graisses mono-insaturées et saturées, une forte consommation de légumineuses, une forte consommation de fruits et légumes, une faible consommation de viande et de produits carnés, et une consommation modérée de lait et de produits laitiers. On pense que le régime méditerranéen peut être efficace à la fois pour prévenir les maladies et pour gérer le processus pathologique. De plus, le régime méditerranéen a été utilisé dans des modèles de régime hypocalorique en raison de son effet sur l'obésité et la composition corporelle. Lorsque les études dans la littérature sont examinées ; dans une méta-analyse, une perte de poids a été observée dans les modèles de régime méditerranéen avec restriction énergétique. Dans une étude d'intervention basée sur le modèle de régime méditerranéen chez des patients obèses atteints du syndrome métabolique, des changements significatifs sont survenus dans l'IMC, le pourcentage de graisse totale, le pourcentage de masse maigre totale et le pourcentage de graisse abdominale. Une autre étude a montré des changements statistiquement significatifs dans le poids corporel et l'IMC chez les individus ayant subi une intervention de régime méditerranéen. Parallèlement à ce changement de poids corporel, le groupe avec une perte de poids supérieure à 5 % a montré une diminution des taux de cholestérol total et de triglycérides et des valeurs telles que l'HOMA-IR dans les paramètres sanguins. En outre, une autre méta-analyse a révélé que certaines études montraient que le régime méditerranéen réduisait significativement la probabilité de surpoids/obésité, favorisait la perte de poids ou entraînait une perte de poids plus importante que le régime témoin, tandis que d'autres études ne trouvaient aucune association significative entre le régime méditerranéen et le surpoids/l'obésité.

Le jeûne est connu comme l'une des plus anciennes traditions au monde et est pratiqué dans diverses communautés pour des raisons culturelles ou religieuses. Le jeûne a également été utilisé dans le passé comme méthode de traitement des maladies. Hippocrate, considéré comme le père de la médecine moderne, a souligné l'importance du jeûne pendant la maladie avec sa déclaration : "Manger quand on est malade, c'est nourrir sa maladie". Le jeûne intermittent, c'est-à-dire des périodes d'abstinence volontaire de nourriture et de boisson, est une pratique ancienne suivie sous différentes formes par de nombreuses populations dans le monde. Le jeûne intermittent implique de jeûner ou de restreindre l'alimentation à certains moments de la journée ou certains jours de la semaine. Le jeûne alterné implique d'alterner des jours où de la nourriture et des boissons sont consommées avec des jours où des aliments ou boissons contenant de l'énergie ne sont pas consommés. Dans le jeûne alterné, environ 20-25 % des besoins énergétiques sont satisfaits les jours de jeûne. Le jeûne modifié est également connu sous le nom de méthode 5:2. Ce modèle alimentaire implique un régime très hypocalorique 2 jours non consécutifs par semaine, et des besoins énergétiques normaux sans restriction énergétique les 5 autres jours. Une autre approche est l'alimentation limitée dans le temps, qui est utilisée pour décrire un modèle alimentaire où l'apport alimentaire est limité à une fenêtre de temps de 8 heures ou moins chaque jour. Welton et al. ont rapporté que la période de jeûne idéale pour un changement de poids positif est de 16 heures. Ces dernières années, de petites études humaines démontrant l'importance de l'alimentation limitée dans le temps se sont généralisées. La plupart de ces études, comme dans les études animales, ont révélé les aspects bénéfiques du jeûne intermittent dans le métabolisme humain. Avec l'alimentation limitée dans le temps, des réductions de l'apport énergétique, du poids corporel, de la graisse corporelle, de la glycémie, des triglycérides, de la tolérance au glucose et des marqueurs inflammatoires ont été observées. Parmi les méthodes de jeûne figurent les jeûnes religieux, comme le Ramadan, qui permettent de manger après le coucher du soleil et avant l'aube. Puisque les périodes de jeûne et d'alimentation durent environ 12 heures et que la quantité d'énergie donnée n'est pas limitée, il s'agit d'un type d'alimentation limitée dans le temps.

Le jeûne intermittent, devenu un sujet populaire récemment, est une méthode alternative de restriction énergétique. L'alimentation limitée dans le temps, le jeûne alterné, le régime 5:2 et le jeûne du Ramadan sont les protocoles de jeûne les plus fréquemment utilisés dans la littérature. Bien que la restriction énergétique quotidienne soit le modèle de régime le plus couramment utilisé pour atteindre une perte de poids et améliorer la composition corporelle et la santé métabolique, les pratiques de jeûne intermittent sont devenues un centre d'intérêt ces dernières années.

Un examen des études dans la littérature a révélé des différences statistiquement significatives dans le poids corporel et l'IMC avant et après l'intervention chez 33 adultes ayant suivi un modèle d'alimentation limitée à 8 heures pendant quatre semaines. Un essai contrôlé randomisé de 16 hommes et femmes (IMC 20-39 kg/m²) mené sur 10 semaines a examiné les changements de composition corporelle entre les groupes d'intervention et de contrôle en utilisant un modèle d'alimentation limitée dans le temps sans restriction énergétique. Selon Liu et al., aucune différence significative n'a été trouvée entre les groupes expérimental et témoin en termes de réduction du poids corporel, de la graisse corporelle ou des facteurs de risque métabolique chez les individus obèses ayant suivi un modèle d'alimentation limitée dans le temps. Une diminution significative du pourcentage de graisse corporelle a été observée dans le modèle d'alimentation limitée dans le temps par rapport au groupe témoin, tandis qu'aucun changement significatif du poids corporel n'a été observé dans les deux groupes. Dans une autre étude, 101 adultes en surpoids et obèses ont été randomisés en un groupe de jeûne alterné (n=34), un groupe d'alimentation limitée dans le temps 16/8 (n=33) et un groupe témoin (n=34). Dans les groupes de jeûne alterné et d'alimentation limitée dans le temps 16/8, les réductions du poids corporel, de l'indice de masse corporelle et du tour de taille se sont avérées plus significatives par rapport au groupe témoin. En outre, les réductions du poids corporel et de l'IMC dans le groupe de jeûne alterné étaient plus significatives que celles du groupe 16/8. Dans un autre essai contrôlé randomisé de 40 jeunes obèses âgés de 18 à 25 ans, le groupe d'intervention a suivi un régime de jeûne intermittent 5:2, tandis que le groupe témoin a continué ses habitudes alimentaires précédentes. Après une intervention de quatre semaines, le groupe suivant le jeûne intermittent 5:2 a montré une diminution statistiquement significative de l'apport énergétique et de l'IMC par rapport au groupe témoin. En revanche, Witjaksono et al. ont surveillé la perte de poids chez 50 participants obèses en utilisant un modèle de régime modifié 5:2 (n=25) et un groupe témoin (n=25). Alors qu'aucun changement significatif dans la masse grasse, la masse maigre, le muscle squelettique et l'IMC n'a été observé entre les groupes, les réductions de l'apport en glucides, protéines et lipides étaient statistiquement significatives dans les deux groupes.

En conclusion, la prévalence des maladies non transmissibles augmente aujourd'hui, et l'obésité est parmi les facteurs de risque importants pour ces maladies. Alors que de nombreuses méthodes sont utilisées dans le traitement de l'obésité, les thérapies nutritionnelles médicales sont également importantes. Différentes méthodes sont utilisées dans les thérapies nutritionnelles médicales pour l'obésité, y compris les régimes méditerranéens hypocaloriques et les modèles d'alimentation limitée dans le temps, qui sont l'un des modèles de jeûne intermittent. Cette étude visait à examiner l'effet des modèles alimentaires sur la composition corporelle et l'apport alimentaire dans la gestion de l'obésité.