Az időszakos böjt és mediterrán étrend hatása a testösszetételre és a tápanyagbevitelre (Obesity)

A mediterrán diéta, amely a mediterrán régióban élő emberek táplálkozási szokásain alapul, más táplálkozási stílusnak bizonyult, és hatásos lehet a szívbetegségek és sok más betegség ellen. A mediterrán diéta egy olyan modell, amely magas arányú monoszaturált és telített zsírok, magas hüvelyesfogyasztás, magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás, alacsony hús- és húskészítmény-fogyasztás, valamint mérsékelt tej- és tejtermék-fogyasztás jellemzi. Úgy gondolják, hogy a mediterrán diéta hatásos lehet mind a betegségek megelőzésében, mind a betegségfolyamat kezelésében. Ezen túlmenően a mediterrán diétát kalóriacsökkentett diétamodellekben is alkalmazták, elhízásra és testösszetételre gyakorolt hatása miatt. Ha megvizsgáljuk a szakirodalomban található tanulmányokat; egy metaanalízisben súlycsökkenést figyeltek meg energia korlátozást alkalmazó mediterrán diétamodellekben. Egy metabolikus szindrómás elhízott betegekben végzett, mediterrán diétamodellre alapozott intervenciós vizsgálatban jelentős változások következtek be a BMI-ben, a teljes zsírszázalékban, a teljes izomtömeg százalékában és a hasi zsírszázalékban. Egy másik tanulmány statisztikailag jelentős változásokat mutatott a testtömegben és a BMI-ben azoknál az egyéneknél, akik mediterrán diéta intervención estek át. Ezzel a testtömeg-változással együtt az 5%-nál nagyobb súlycsökkenést elért csoport a teljes koleszterin- és triglicerid-szintek, valamint olyan értékek, mint a HOMA-IR csökkenését mutatta a vérparaméterekben. Továbbá egy másik metaanalízis azt találta, hogy néhány tanulmány szerint a mediterrán diéta jelentősen csökkentette a túlsúly/elhízás valószínűségét, támogatta a fogyást, vagy nagyobb fogyást okozott, mint a kontroll diéta, míg más tanulmányok nem találtak szignifikáns összefüggést a mediterrán diéta és a túlsúly/elhízás között.

A böjt a világ egyik legrégebbi hagyományaként ismert, és különböző közösségekben kulturális vagy vallási okokból gyakorolják. A böjtöt a múltban betegségek kezelésének módszereként is alkalmazták. Hippokratész, a modern orvostudomány atyjának tartott személy, hangsúlyozta a böjt fontosságát betegség idején azzal a kijelentésével, hogy „enni betegség közben azt jelenti, hogy tápláljuk a betegséget”. Az időszakos böjt, vagyis az étel- és italvisszavonás önkéntes időszakai ősi gyakorlat, amelyet világszerte sok népesség követ különböző formákban. Az időszakos böjt bizonyos napokon vagy a hét bizonyos napjain böjtölést vagy korlátozott evést foglal magában. A váltakozó napos böjt napokat váltogat, amikor ételt és italt fogyasztanak, olyan napokkal, amikor energiatartalmú ételeket vagy italokat nem fogyasztanak. A váltakozó napos böjtben a böjt napokon az energiaigények körülbelül 20-25%-át fedezi. A módosított böjtöt 5:2 módszerként is ismerik. Ez a táplálkozási modell nagyon alacsony kalóriatartalmú diétát foglal magában a hét 2 nem egymást követő napján, és normál energiaigényeket az energia korlátozása nélkül a másik 5 napon. Egy másik megközelítés az időkorlátozott táplálkozás, amely arra az étkezési mintára utal, ahol az ételbevitel napi 8 órás vagy annál rövidebb időablakra korlátozódik. Welton és munkatársai arról számoltak be, hogy a pozitív súlyváltozás ideális böjt időtartama 16 óra. Az utóbbi években elterjedtek az időkorlátozott táplálkozás fontosságát bemutató kis léptékű humán vizsgálatok. E tanulmányok többsége, akárcsak az állatkísérletek, feltárta az időszakos böjt előnyös oldalait az emberi anyagcserében. Az időkorlátozott táplálkozással energiabevitel, testtömeg, testzsír, vércukor, trigliceridek, glükóztolerancia és gyulladásos markerek csökkenése figyelhető meg. A böjt módszerei között szerepelnek a vallási böjtök, mint például a ramadán, amely napkeltétől napnyugtáig étkezést tesz lehetővé. Mivel a böjt és evés időszakai körülbelül 12 óráig tartanak és az adott energia mennyisége nem korlátozott, ez egyfajta időkorlátozott táplálkozás.

Az időszakos böjt, amely népszerű téma lett az utóbbi időben, egy alternatív energia korlátozási módszer. Az időkorlátozott táplálkozás, a váltakozó napos böjt, az 5:2 diéta és a ramadán böjt a leggyakrabban használt böjt protokollok a szakirodalomban. Bár a napi energia korlátozás a leggyakrabban használt diétamodell a fogyás elérésére és a testösszetétel és anyagcsere egészség javítására, az időszakos böjt gyakorlatok az elmúlt években érdeklődés középpontjába kerültek.

A szakirodalomban található tanulmányok áttekintése statisztikailag szignifikáns különbségeket mutatott a beavatkozás előtti és utáni testtömegben és BMI-ben 33 felnőttnél, akik négy héten át 8 órás időkorlátozott táplálkozási modellen estek át. Egy 10 héten át tartó randomizált kontrollált vizsgálat 16 férfi és nővel (BMI 20-39 kg/m²) megvizsgálta a testösszetétel változásait az intervenciós és kontroll csoportok között energia korlátozás nélküli időkorlátozott táplálkozási modell alkalmazásával. Liu és munkatársai szerint nem találtak szignifikáns különbségeket a kísérleti és kontroll csoportok között a testtömeg, testzsír vagy metabolikus kockázati tényezők csökkenése tekintetében az elhízott egyéneknél, akik időkorlátozott táplálkozási modellen estek át. Szignifikáns csökkenést figyeltek meg a testzsír százalékban az időkorlátozott táplálkozási modellben a kontroll csoporthoz képest, míg a testtömegben egyik csoportban sem volt szignifikáns változás. Egy másik tanulmányban 101 túlsúlyos és elhízott felnőttet randomizáltak váltakozó napos böjt csoportba (n=34), 16/8 időkorlátozott táplálkozás csoportba (n=33) és kontroll csoportba (n=34). A váltakozó napos böjt és a 16/8 időkorlátozott táplálkozás csoportokban a testtömeg, testtömegindex és derékbőség csökkenése szignifikánsabbnak bizonyult a kontroll csoporthoz képest. Továbbá a testtömeg és BMI csökkenése a váltakozó napos böjt csoportban szignifikánsabb volt, mint a 16/8 csoportban. Egy másik randomizált kontrollált vizsgálatban 40, 18-25 éves elhízott fiatalnál az intervenciós csoport 5:2 időszakos böjt diétán esett át, míg a kontroll csoport korábbi étkezési szokásait folytatta. Négyhetes intervenció után az 5:2 időszakos böjtön áteső csoport statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott az energia bevitelben és BMI-ben a kontroll csoporthoz képest. Ezzel szemben Witjaksono és munkatársai 50 elhízott résztvevő súlyvesztését követték nyomon 5:2 módosított diétamodell (n=25) és kontroll csoport (n=25) alkalmazásával. Bár nem voltak szignifikáns változások a zsírtömeg, izomtömeg, csontizom és BMI tekintetében a csoportok között, a szénhidrát-, fehérje- és zsírbevitel csökkenése statisztikailag szignifikáns volt mindkét csoportban.

Összefoglalva, a nem fertőző betegségek előfordulása ma növekszik, és az elhízás ezen betegségek fontos kockázati tényezői között szerepel. Bár számos módszert alkalmaznak az elhízás kezelésében, az orvosi táplálkozási terápiák is fontosak. Különböző módszereket használnak az elhízás orvosi táplálkozási terápiáiban, beleértve a kalóriacsökkentett mediterrán diétákat és az időkorlátozott táplálkozási modelleket, amelyek az időszakos böjt modellek egyikei. Ez a tanulmány azt célozta, hogy megvizsgálja a táplálkozási modellek hatását a testösszetételre és a táplálkozási bevitelre az elhízás kezelésében.