Effetto del Digiuno Intermittente e della Dieta Mediterranea sulla Composizione Corporea e sull'Apporto Nutrizionale (Obesity)

La dieta mediterranea, basata sulle abitudini alimentari delle persone che vivono nella regione mediterranea, è stata riconosciuta come uno stile dietetico diverso e può essere efficace contro le malattie coronariche e molte altre patologie. La dieta mediterranea è un modello basato su un elevato rapporto tra grassi monoinsaturi e saturi, elevato consumo di legumi, elevato consumo di frutta e verdura, basso consumo di carne e prodotti a base di carne e consumo moderato di latte e latticini. Si ritiene che la dieta mediterranea possa essere efficace sia nella prevenzione delle malattie che nella gestione del processo patologico. Inoltre, la dieta mediterranea è stata utilizzata in modelli dietetici a restrizione calorica a causa del suo effetto sull'obesità e sulla composizione corporea. Esaminando gli studi presenti in letteratura; in una meta-analisi, è stata osservata una perdita di peso nei modelli di dieta mediterranea con restrizione energetica. In uno studio di intervento basato sul modello di dieta mediterranea in pazienti obesi con sindrome metabolica, si sono verificati cambiamenti significativi nell'IMC, nella percentuale di grasso totale, nella percentuale di massa magra totale e nella percentuale di grasso addominale. Un altro studio ha mostrato cambiamenti statisticamente significativi nel peso corporeo e nell'IMC in individui sottoposti a intervento di dieta mediterranea. Insieme a questo cambiamento nel peso corporeo, il gruppo con una perdita di peso superiore al 5% ha mostrato una diminuzione dei livelli di colesterolo totale e trigliceridi e di valori come HOMA-IR nei parametri ematici. Inoltre, un'altra meta-analisi ha rilevato che alcuni studi hanno dimostrato che la dieta mediterranea riduce significativamente la probabilità di sovrappeso/obesità, favorisce la perdita di peso o causa una maggiore perdita di peso rispetto alla dieta di controllo, mentre altri studi non hanno trovato alcuna associazione significativa tra la dieta mediterranea e il sovrappeso/obesità.

Il digiuno è noto come una delle tradizioni più antiche al mondo ed è praticato tra varie comunità per ragioni culturali o religiose. Il digiuno è stato utilizzato anche in passato come metodo per curare le malattie. Ippocrate, considerato il padre della medicina moderna, ha sottolineato l'importanza del digiuno durante la malattia con la sua affermazione, "Mangiare quando si è malati significa nutrire la propria malattia". Il digiuno intermittente, cioè periodi di astinenza volontaria da cibo e bevande, è una pratica antica seguita in diverse forme da molte popolazioni in tutto il mondo. Il digiuno intermittente prevede il digiuno o un'alimentazione limitata in determinati momenti della giornata o in determinati giorni della settimana. Il digiuno a giorni alterni prevede l'alternanza di giorni in cui si consumano cibi e bevande con giorni in cui non si consumano alimenti o bevande contenenti energia. Nel digiuno a giorni alterni, circa il 20-25% del fabbisogno energetico viene soddisfatto nei giorni di digiuno. Il digiuno modificato è anche noto come metodo 5:2. Questo modello dietetico prevede una dieta a bassissimo contenuto calorico in 2 giorni non consecutivi della settimana e un fabbisogno energetico normale senza restrizione energetica negli altri 5 giorni. Un altro approccio è l'alimentazione a tempo limitato, che viene utilizzata per descrivere un modello alimentare in cui l'assunzione di cibo è limitata a una finestra temporale di 8 ore o meno al giorno. Welton et al. hanno riferito che il periodo di digiuno ideale per un cambiamento di peso positivo è di 16 ore. Negli ultimi anni, studi umani su piccola scala che dimostrano l'importanza dell'alimentazione a tempo limitato sono diventati diffusi. La maggior parte di questi studi, come negli studi sugli animali, ha rivelato gli aspetti benefici del digiuno intermittente nel metabolismo umano. Con l'alimentazione a tempo limitato, sono state osservate riduzioni nell'assunzione di energia, nel peso corporeo, nel grasso corporeo, nella glicemia, nei trigliceridi, nella tolleranza al glucosio e nei marcatori infiammatori. Tra i metodi di digiuno ci sono i digiuni religiosi, come il Ramadan, che consentono di mangiare dopo il tramonto e prima dell'alba. Poiché i periodi di digiuno e di alimentazione durano circa 12 ore e la quantità di energia fornita non è limitata, si tratta di un tipo di alimentazione a tempo limitato.

Il digiuno intermittente, diventato un argomento popolare di recente, è un metodo alternativo di restrizione energetica. L'alimentazione a tempo limitato, il digiuno a giorni alterni, la dieta 5:2 e il digiuno del Ramadan sono i protocolli di digiuno più frequentemente utilizzati in letteratura. Sebbene la restrizione energetica giornaliera sia il modello dietetico più comunemente utilizzato per ottenere la perdita di peso e migliorare la composizione corporea e la salute metabolica, le pratiche di digiuno intermittente sono diventate un punto di interesse negli ultimi anni.

Una revisione degli studi in letteratura ha rivelato differenze statisticamente significative nel peso corporeo e nell'IMC pre- e post-intervento in 33 adulti sottoposti a un modello di alimentazione a tempo limitato di 8 ore per quattro settimane. Uno studio randomizzato controllato su 16 uomini e donne (IMC 20-39 kg/m²) condotto per 10 settimane ha esaminato i cambiamenti nella composizione corporea tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo utilizzando un modello di alimentazione a tempo limitato senza restrizione energetica. Secondo Liu et al., non sono state trovate differenze significative tra i gruppi sperimentale e di controllo in termini di riduzione del peso corporeo, del grasso corporeo o dei fattori di rischio metabolico in individui obesi sottoposti a un modello di alimentazione a tempo limitato. È stata osservata una significativa diminuzione della percentuale di grasso corporeo nel modello di alimentazione a tempo limitato rispetto al gruppo di controllo, mentre non vi è stato alcun cambiamento significativo nel peso corporeo in entrambi i gruppi. In un altro studio, 101 adulti in sovrappeso e obesi sono stati randomizzati in un gruppo di digiuno a giorni alterni (n=34), un gruppo di alimentazione a tempo limitato 16/8 (n=33) e un gruppo di controllo (n=34). Nei gruppi di digiuno a giorni alterni e di alimentazione a tempo limitato 16/8, le riduzioni del peso corporeo, dell'indice di massa corporea e della circonferenza della vita sono risultate più significative rispetto al gruppo di controllo. Inoltre, le riduzioni del peso corporeo e dell'IMC nel gruppo di digiuno a giorni alterni sono state più significative di quelle nel gruppo 16/8. In un altro studio randomizzato controllato su 40 giovani obesi di età compresa tra 18 e 25 anni, il gruppo di intervento ha seguito una dieta di digiuno intermittente 5:2, mentre il gruppo di controllo ha continuato le proprie abitudini alimentari precedenti. Dopo un intervento di quattro settimane, il gruppo sottoposto a digiuno intermittente 5:2 ha mostrato una diminuzione statisticamente significativa dell'assunzione di energia e dell'IMC rispetto al gruppo di controllo. Al contrario, Witjaksono et al. hanno monitorato la perdita di peso in 50 partecipanti obesi utilizzando un modello dietetico modificato 5:2 (n=25) e un gruppo di controllo (n=25). Mentre non vi sono stati cambiamenti significativi nella massa grassa, nella massa magra, nel muscolo scheletrico e nell'IMC tra i gruppi, le riduzioni nell'assunzione di carboidrati, proteine e grassi sono state statisticamente significative in entrambi i gruppi.

In conclusione, la prevalenza delle malattie non trasmissibili è in aumento oggi e l'obesità è tra i fattori di rischio importanti per queste malattie. Mentre molti metodi vengono utilizzati nel trattamento dell'obesità, le terapie nutrizionali mediche sono altrettanto importanti. Diversi metodi vengono utilizzati nelle terapie nutrizionali mediche per l'obesità, tra cui diete mediterranee a restrizione calorica e modelli di alimentazione a tempo limitato, che sono uno dei modelli di digiuno intermittente. Questo studio mirava a esaminare l'effetto dei modelli dietetici sulla composizione corporea e sull'assunzione alimentare nella gestione dell'obesità.