Efecto del ayuno intermitente y la dieta mediterránea sobre la composición corporal y la ingesta nutricional (Obesity)

La dieta mediterránea, basada en los patrones nutricionales de las personas que viven en la región mediterránea, se ha encontrado que tiene un estilo dietético diferente y puede ser eficaz contra la enfermedad coronaria y muchas otras enfermedades. La dieta mediterránea es un modelo basado en una alta proporción de grasas monoinsaturadas y saturadas, alto consumo de legumbres, alto consumo de frutas y verduras, bajo consumo de carne y productos cárnicos, y consumo moderado de leche y productos lácteos. Se piensa que la dieta mediterránea puede ser eficaz tanto en la prevención de enfermedades como en el manejo del proceso de la enfermedad. Además, la dieta mediterránea se ha utilizado en modelos de dieta con restricción calórica debido a su efecto sobre la obesidad y la composición corporal. Cuando se examinan los estudios en la literatura; en un meta-análisis, se observó pérdida de peso en modelos de dieta mediterránea con restricción energética. En un estudio de intervención basado en el modelo de dieta mediterránea en pacientes obesos con síndrome metabólico, ocurrieron cambios significativos en el IMC, porcentaje de grasa total, porcentaje de masa magra total y porcentaje de grasa abdominal. Otro estudio mostró cambios estadísticamente significativos en el peso corporal y el IMC en individuos que se sometieron a intervención con dieta mediterránea. Junto con este cambio en el peso corporal, el grupo con más del 5% de pérdida de peso mostró una disminución en los niveles de colesterol total y triglicéridos y valores como HOMA-IR en los parámetros sanguíneos. Además, otro meta-análisis encontró que algunos estudios mostraron que la dieta mediterránea redujo significativamente la probabilidad de sobrepeso/obesidad, apoyó la pérdida de peso o causó mayor pérdida de peso que la dieta control, mientras que otros estudios no encontraron asociación significativa entre la dieta mediterránea y el sobrepeso/obesidad.

El ayuno es conocido como una de las tradiciones más antiguas del mundo y se practica entre diversas comunidades por razones culturales o religiosas. El ayuno también se ha utilizado en el pasado como método para tratar enfermedades. Hipócrates, considerado el padre de la medicina moderna, enfatizó la importancia del ayuno durante la enfermedad con su declaración, "Comer cuando estás enfermo es alimentar tu enfermedad". El ayuno intermitente, es decir, períodos de abstinencia voluntaria de alimentos y bebidas, es una práctica antigua seguida en diferentes formas por muchas poblaciones en todo el mundo. El ayuno intermitente implica ayunar o comer restringido en ciertos momentos del día o en ciertos días de la semana. El ayuno en días alternos implica alternar días en los que se consumen alimentos y bebidas con días en los que no se consumen alimentos o bebidas que contengan energía. En el ayuno en días alternos, aproximadamente el 20-25% de los requerimientos energéticos se cumplen en los días de ayuno. El ayuno modificado también se conoce como el método 5:2. Este modelo dietético implica una dieta muy baja en calorías en 2 días no consecutivos de la semana, y requerimientos energéticos normales sin restricción energética en los otros 5 días. Otro enfoque es la alimentación con restricción de tiempo, que se utiliza para describir un patrón de alimentación donde la ingesta de alimentos se limita a una ventana de tiempo de 8 horas o menos cada día. Welton et al. informaron que el período de ayuno ideal para un cambio de peso positivo es de 16 horas. En los últimos años, los estudios en humanos a pequeña escala que demuestran la importancia de la alimentación con restricción de tiempo se han generalizado. La mayoría de estos estudios, como en los estudios con animales, han revelado los aspectos beneficiosos del ayuno intermitente en el metabolismo humano. Con la alimentación con restricción de tiempo, se han observado reducciones en la ingesta energética, peso corporal, grasa corporal, azúcar en sangre, triglicéridos, tolerancia a la glucosa y marcadores inflamatorios. Entre los métodos de ayuno se encuentran los ayunos religiosos, como el Ramadán, que permiten comer después del atardecer y antes del amanecer. Dado que los períodos de ayuno y alimentación duran aproximadamente 12 horas y la cantidad de energía proporcionada no está limitada, es un tipo de alimentación con restricción de tiempo.

El ayuno intermitente, que se ha convertido en un tema popular recientemente, es un método alternativo de restricción energética. La alimentación con restricción de tiempo, el ayuno en días alternos, la dieta 5:2 y el ayuno de Ramadán son los protocolos de ayuno más frecuentemente utilizados en la literatura. Aunque la restricción energética diaria es el modelo dietético más comúnmente utilizado para lograr la pérdida de peso y mejorar la composición corporal y la salud metabólica, las prácticas de ayuno intermitente se han convertido en un foco de interés en los últimos años.

Una revisión de estudios en la literatura reveló diferencias estadísticamente significativas en el peso corporal y el IMC antes y después de la intervención en 33 adultos que se sometieron a un modelo de alimentación con restricción de tiempo de 8 horas durante cuatro semanas. Un ensayo controlado aleatorizado de 16 hombres y mujeres (IMC 20-39 kg/m²) realizado durante 10 semanas examinó los cambios en la composición corporal entre los grupos de intervención y control utilizando un modelo de alimentación con restricción de tiempo sin restricción energética. Según Liu et al., no se encontraron diferencias significativas entre los grupos experimental y control en términos de reducción en el peso corporal, grasa corporal o factores de riesgo metabólico en individuos obesos que se sometieron a un modelo de alimentación con restricción de tiempo. Se observó una disminución significativa en el porcentaje de grasa corporal en el modelo de alimentación con restricción de tiempo en comparación con el grupo control, mientras que no hubo un cambio significativo en el peso corporal en ninguno de los grupos. En otro estudio, 101 adultos con sobrepeso y obesidad fueron aleatorizados en un grupo de ayuno en días alternos (n=34), un grupo de alimentación con restricción de tiempo 16/8 (n=33) y un grupo control (n=34). En los grupos de ayuno en días alternos y alimentación con restricción de tiempo 16/8, se encontró que las reducciones en el peso corporal, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura eran más significativas en comparación con el grupo control. Además, las reducciones en el peso corporal y el IMC en el grupo de ayuno en días alternos fueron más significativas que las del grupo 16/8. En otro ensayo controlado aleatorizado de 40 jóvenes obesos de 18-25 años, el grupo de intervención se sometió a una dieta de ayuno intermitente 5:2, mientras que el grupo control continuó con sus hábitos alimenticios anteriores. Después de una intervención de cuatro semanas, el grupo que se sometió al ayuno intermitente 5:2 mostró una disminución estadísticamente significativa en la ingesta energética y el IMC en comparación con el grupo control. En contraste, Witjaksono et al. monitorearon la pérdida de peso en 50 participantes obesos utilizando un modelo de dieta modificada 5:2 (n=25) y un grupo control (n=25). Mientras que no hubo cambios significativos en la masa grasa, masa magra, músculo esquelético e IMC entre los grupos, las reducciones en la ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas fueron estadísticamente significativas en ambos grupos.

En conclusión, la prevalencia de enfermedades no transmisibles está aumentando hoy en día, y la obesidad se encuentra entre los factores de riesgo importantes para estas enfermedades. Mientras se utilizan muchos métodos en el tratamiento de la obesidad, las terapias nutricionales médicas también son importantes. Se utilizan diferentes métodos en las terapias nutricionales médicas para la obesidad, incluyendo dietas mediterráneas con restricción calórica y modelos de alimentación con restricción de tiempo, que son uno de los modelos de ayuno intermitente. Este estudio tuvo como objetivo examinar el efecto de los modelos dietéticos en la composición corporal y la ingesta dietética en el manejo de la obesidad.