间歇性禁食与地中海饮食对身体成分及营养摄入的影响 (Obesity)

地中海饮食基于地中海地区居民的饮食模式，已被发现具有不同的膳食风格，可能对冠心病及许多其他疾病有效。 地中海饮食模式的特点是单不饱和脂肪与饱和脂肪比例高、豆类摄入量高、水果和蔬菜摄入量高、肉类及肉制品摄入量低、牛奶及乳制品适量摄入。 人们认为地中海饮食既能有效预防疾病，也能管理疾病进程。 此外，由于对肥胖和身体成分的影响，地中海饮食已被用于限制热量的饮食模式中。 查阅文献中的研究：一项荟萃分析显示，在限制能量的地中海饮食模式中观察到体重减轻。 一项针对代谢综合征肥胖患者基于地中海饮食模式的干预研究中，BMI、总脂肪百分比、总瘦体重百分比和腹部脂肪百分比发生了显著变化。 另一项研究显示，接受地中海饮食干预的个体在体重和BMI方面发生了统计学上的显著变化。 伴随体重变化，体重减轻超过5%的组别在血液参数中显示总胆固醇、甘油三酯水平以及HOMA-IR等值下降。 此外，另一项荟萃分析发现，部分研究表明地中海饮食显著降低了超重/肥胖的可能性、支持体重减轻或导致比对照饮食更大的体重减轻，而其他研究未发现地中海饮食与超重/肥胖之间存在显著关联。

禁食被认为是世界上最古老的传统之一，因文化或宗教原因在不同社群中实践。 禁食在过去也被用作治疗疾病的方法。 被视作现代医学之父的希波克拉底曾强调疾病期间禁食的重要性，他表示：“生病时进食就是在喂养疾病”。 间歇性禁食，即自愿定期停止进食和饮水，是一种古老的实践，全球许多人群以不同形式遵循。 间歇性禁食涉及在一天中的特定时间或一周中的特定日子禁食或限制进食。 隔日禁食指交替进行进食日与不摄入含能量食物或饮料的禁食日。 在隔日禁食中，禁食日约满足20-25%的能量需求。 改良禁食也被称为5:2方法。 这种饮食模式要求一周中2个不连续的日子采用极低热量饮食，其余5天正常满足能量需求而不限制能量。 另一种方法是限时进食，用于描述每天将食物摄入限制在8小时或更短时间窗口内的饮食模式。 Welton等人报告称，实现积极体重变化的理想禁食时长为16小时。 近年来，证明限时进食重要性的小规模人体研究变得普遍。 这些研究大多与动物研究一样，揭示了间歇性禁食对人体代谢的有益方面。 通过限时进食，观察到能量摄入、体重、体脂、血糖、甘油三酯、葡萄糖耐量和炎症标志物的降低。 禁食方法中包括宗教性禁食，如斋月，允许日落后至黎明前进食。 由于禁食和进食期各持续约12小时且能量摄入量不受限制，这属于一种限时进食。

近年来成为热门话题的间歇性禁食是一种替代性的能量限制方法。 限时进食、隔日禁食、5:2饮食和斋月禁食是文献中最常使用的禁食方案。 尽管每日能量限制是实现体重减轻、改善身体成分和代谢健康最常用的饮食模式，但间歇性禁食实践近年来已成为关注焦点。

文献研究回顾显示，33名成人接受为期四周的8小时限时进食模式干预后，干预前后体重和BMI存在统计学上的显著差异。 一项针对16名男女（BMI 20-39 kg/m²）为期10周的随机对照试验，使用无能量限制的限时进食模式，比较了干预组与对照组在身体成分方面的变化。 根据Liu等人的研究，在肥胖个体中采用限时进食模式后，实验组与对照组在体重减轻、体脂减少或代谢风险因素方面未发现显著差异。 限时进食模式与对照组相比体脂百分比显著下降，而两组体重均无显著变化。 另一项研究中，101名超重和肥胖成人被随机分为隔日禁食组（n=34）、16/8限时进食组（n=33）和对照组（n=34）。 隔日禁食组和16/8限时进食组在体重、体重指数和腰围的减少方面比对照组更显著。 此外，隔日禁食组在体重和BMI的减少上比16/8组更显著。 另一项针对40名18-25岁肥胖年轻人的随机对照试验中，干预组采用5:2间歇性禁食饮食，对照组保持原有饮食习惯。 四周干预后，采用5:2间歇性禁食的组别在能量摄入和BMI方面比对照组有统计学上的显著下降。 相比之下，Witjaksono等人使用5:2改良饮食模式（n=25）和对照组（n=25）监测了50名肥胖参与者的体重减轻情况。 虽然两组间在脂肪量、瘦体重、骨骼肌和BMI方面无显著变化，但两组在碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入的减少上均有统计学意义。

总之，非传染性疾病患病率如今正在增加，肥胖是这些疾病的重要风险因素之一。 尽管肥胖治疗中使用多种方法，但医学营养疗法也很重要。 肥胖的医学营养疗法采用不同方法，包括限制热量的地中海饮食和作为间歇性禁食模式之一的限时进食模型。 本研究旨在探讨饮食模式对肥胖管理中身体成分和膳食摄入的影响。