Влияние интервального голодания и средиземноморской диеты на состав тела и потребление питательных веществ (Obesity)

Средиземноморская диета, основанная на пищевых привычках жителей Средиземноморского региона, как было установлено, представляет собой особый стиль питания и может быть эффективной против ИБС и многих других заболеваний. Средиземноморская диета — это модель, основанная на высоком соотношении мононенасыщенных и насыщенных жиров, высоком потреблении бобовых, высоком потреблении фруктов и овощей, низком потреблении мяса и мясных продуктов, а также умеренном потреблении молока и молочных продуктов. Считается, что средиземноморская диета может быть эффективна как для профилактики заболеваний, так и для управления процессом болезни. Кроме того, средиземноморская диета использовалась в моделях диет с ограничением калорий из-за своего влияния на ожирение и состав тела. При рассмотрении исследований в литературе; в метаанализе наблюдалась потеря веса в моделях средиземноморской диеты с ограничением энергии. В интервенционном исследовании, основанном на модели средиземноморской диеты у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, произошли значительные изменения в ИМТ, общем проценте жира, общем проценте мышечной массы и проценте абдоминального жира. Другое исследование показало статистически значимые изменения массы тела и ИМТ у лиц, прошедших интервенцию средиземноморской диеты. Наряду с этим изменением массы тела, группа с потерей веса более 5% показала снижение уровня общего холестерина и триглицеридов, а также таких показателей, как HOMA-IR, в параметрах крови. Кроме того, другой метаанализ выявил, что в некоторых исследованиях было показано, что средиземноморская диета значительно снижает вероятность избыточного веса/ожирения, способствует потере веса или вызывает большую потерю веса по сравнению с контрольной диетой, в то время как другие исследования не обнаружили значимой связи между средиземноморской диетой и избыточным весом/ожирением.

Пост известен как одна из древнейших традиций в мире и практикуется в различных сообществах по культурным или религиозным причинам. Пост также использовался в прошлом как метод лечения болезней. Гиппократ, считающийся отцом современной медицины, подчеркивал важность поста во время болезни своим высказыванием: «Есть, когда ты болен, — значит кормить свою болезнь». Интервальное голодание, то есть периоды добровольного воздержания от пищи и питья, — это древняя практика, которой в различных формах следуют многие народы по всему миру. Интервальное голодание подразумевает голодание или ограниченное питание в определенное время дня или в определенные дни недели. Голодание через день предполагает чередование дней, когда потребляются пища и напитки, с днями, когда энергосодержащие продукты или напитки не потребляются. При голодании через день примерно 20–25% энергетических потребностей удовлетворяются в дни голодания. Модифицированное голодание также известно как метод 5:2. Эта диетическая модель предполагает очень низкокалорийную диету в 2 непоследовательных дня недели и нормальные энергетические потребности без ограничения энергии в остальные 5 дней. Другой подход — питание с ограничением по времени, которое используется для описания режима питания, при котором прием пищи ограничивается временным окном в 8 часов или меньше каждый день. Уэлтон и др. сообщили, что идеальный период голодания для положительных изменений веса составляет 16 часов. В последние годы стали распространяться небольшие исследования на людях, демонстрирующие важность питания с ограничением по времени. Большинство этих исследований, как и исследования на животных, выявили полезные аспекты интервального голодания в метаболизме человека. При питании с ограничением по времени наблюдалось снижение потребления энергии, массы тела, жировой массы, сахара в крови, триглицеридов, толерантности к глюкозе и маркеров воспаления. Среди методов голодания — религиозные посты, такие как Рамадан, которые позволяют есть после захода солнца и до рассвета. Поскольку периоды голодания и приема пищи длятся примерно 12 часов, а количество потребляемой энергии не ограничено, это тип питания с ограничением по времени.

Интервальное голодание, ставшее популярной темой в последнее время, является альтернативным методом ограничения энергии. Питание с ограничением по времени, голодание через день, диета 5:2 и пост Рамадан — это наиболее часто используемые протоколы голодания в литературе. Хотя ежедневное ограничение энергии является наиболее часто используемой диетической моделью для достижения потери веса и улучшения состава тела и метаболического здоровья, практики интервального голодания стали объектом интереса в последние годы.

Обзор исследований в литературе выявил статистически значимые различия в массе тела и ИМТ до и после вмешательства у 33 взрослых, которые в течение четырех недель следовали модели питания с ограничением по времени на 8 часов. Рандомизированное контролируемое исследование с участием 16 мужчин и женщин (ИМТ 20–39 кг/м²), проведенное в течение 10 недель, изучило изменения в составе тела между группой вмешательства и контрольной группой с использованием модели питания с ограничением по времени без ограничения энергии. Согласно Liu et al., не было обнаружено значимых различий между экспериментальной и контрольной группами в отношении снижения массы тела, жировой массы или метаболических факторов риска у лиц с ожирением, которые следовали модели питания с ограничением по времени. Значительное снижение процента жировой массы наблюдалось в модели питания с ограничением по времени по сравнению с контрольной группой, в то время как значительных изменений массы тела в обеих группах не было. В другом исследовании 101 взрослый с избыточным весом и ожирением были рандомизированы в группу голодания через день (n=34), группу питания с ограничением по времени 16/8 (n=33) и контрольную группу (n=34). В группах с голоданием через день и питанием с ограничением по времени 16/8 снижение массы тела, индекса массы тела и окружности талии оказалось более значительным по сравнению с контрольной группой. Кроме того, снижение массы тела и ИМТ в группе с голоданием через день было более значительным, чем в группе 16/8. В другом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 40 молодых людей с ожирением в возрасте 18–25 лет группа вмешательства придерживалась диеты интервального голодания 5:2, в то время как контрольная группа продолжала свои прежние пищевые привычки. После четырехнедельного вмешательства группа, проходившая интервальное голодание 5:2, показала статистически значимое снижение потребления энергии и ИМТ по сравнению с контрольной группой. В отличие от этого, Witjaksono et al. отслеживали потерю веса у 50 участников с ожирением с использованием модифицированной диетической модели 5:2 (n=25) и контрольной группы (n=25). Хотя значительных изменений в жировой массе, мышечной массе, скелетных мышцах и ИМТ между группами не было, снижение потребления углеводов, белков и жиров было статистически значимым в обеих группах.

В заключение, распространенность неинфекционных заболеваний увеличивается в настоящее время, и ожирение является одним из важных факторов риска этих заболеваний. Хотя в лечении ожирения используется множество методов, важное значение имеют и методы лечебного питания. В методах лечебного питания при ожирении используются различные подходы, включая средиземноморские диеты с ограничением калорий и модели питания с ограничением по времени, которые являются одной из моделей интервального голодания. Целью данного исследования было изучить влияние диетических моделей на состав тела и потребление пищи в управлении ожирением.