Auswirkung von Intervallfasten und mediterraner Ernährung auf Körperzusammensetzung und Nährstoffaufnahme (Obesity)

Die mediterrane Ernährung, basierend auf den Ernährungsgewohnheiten der Menschen in der Mittelmeerregion, hat sich als eine andere Ernährungsweise erwiesen und kann wirksam gegen KHK und viele andere Krankheiten sein. Die mediterrane Ernährung ist ein Modell, das auf einem hohen Verhältnis von einfach ungesättigten zu gesättigten Fetten, einem hohen Verzehr von Hülsenfrüchten, einem hohen Verzehr von Obst und Gemüse, einem geringen Verzehr von Fleisch und Fleischprodukten sowie einem moderaten Verzehr von Milch und Milchprodukten basiert. Es wird angenommen, dass die mediterrane Ernährung sowohl bei der Prävention von Krankheiten als auch beim Management des Krankheitsverlaufs wirksam sein kann. Darüber hinaus wurde die mediterrane Ernährung aufgrund ihrer Auswirkungen auf Adipositas und Körperzusammensetzung in kalorienreduzierten Ernährungsmodellen eingesetzt. Bei der Untersuchung der Studien in der Literatur wurde in einer Metaanalyse ein Gewichtsverlust in mediterranen Ernährungsmodellen mit Energiebeschränkung beobachtet. In einer Interventionsstudie, die auf dem mediterranen Ernährungsmodell bei adipösen Patienten mit metabolischem Syndrom basierte, traten signifikante Veränderungen bei BMI, Gesamtfettanteil, Gesamtmageranteil und Bauchfettanteil auf. Eine weitere Studie zeigte statistisch signifikante Veränderungen bei Körpergewicht und BMI bei Personen, die eine mediterrane Ernährungsintervention durchführten. Zusammen mit dieser Veränderung des Körpergewichts zeigte die Gruppe mit mehr als 5% Gewichtsverlust eine Abnahme der Gesamtcholesterin- und Triglyceridwerte sowie Werte wie HOMA-IR in den Blutparametern. Darüber hinaus ergab eine weitere Metaanalyse, dass einige Studien zeigten, dass die mediterrane Ernährung die Wahrscheinlichkeit von Übergewicht/Adipositas signifikant reduzierte, den Gewichtsverlust unterstützte oder einen größeren Gewichtsverlust als die Kontrolldiät verursachte, während andere Studien keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der mediterranen Ernährung und Übergewicht/Adipositas fanden.

Das Fasten gilt als eine der ältesten Traditionen der Welt und wird in verschiedenen Gemeinschaften aus kulturellen oder religiösen Gründen praktiziert. Das Fasten wurde in der Vergangenheit auch als Methode zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt. Hippokrates, der als Vater der modernen Medizin gilt, betonte die Bedeutung des Fastens während einer Krankheit mit seiner Aussage: "Essen, wenn man krank ist, bedeutet, seine Krankheit zu füttern". Intermittierendes Fasten, also Perioden freiwilliger Enthaltsamkeit von Nahrung und Getränken, ist eine alte Praxis, die weltweit in verschiedenen Formen von vielen Bevölkerungsgruppen befolgt wird. Intermittierendes Fasten beinhaltet Fasten oder eingeschränktes Essen zu bestimmten Tageszeiten oder an bestimmten Wochentagen. Alternierendes Tagesfasten beinhaltet abwechselnd Tage, an denen Nahrung und Getränke konsumiert werden, mit Tagen, an denen keine energiereichen Lebensmittel oder Getränke konsumiert werden. Beim alternierenden Tagesfasten werden an Fastentagen etwa 20-25% des Energiebedarfs gedeckt. Modifiziertes Fasten ist auch als 5:2-Methode bekannt. Dieses Ernährungsmodell beinhaltet eine sehr kalorienarme Ernährung an 2 nicht aufeinanderfolgenden Tagen der Woche und normale Energiebedürfnisse ohne Energiebeschränkung an den anderen 5 Tagen. Ein weiterer Ansatz ist zeitlich begrenztes Essen, das verwendet wird, um ein Essmuster zu beschreiben, bei dem die Nahrungsaufnahme auf ein Zeitfenster von 8 Stunden oder weniger pro Tag beschränkt ist. Welton et al. berichteten, dass die ideale Fastenperiode für positive Gewichtsveränderungen 16 Stunden beträgt. In den letzten Jahren haben sich kleinere Humanstudien, die die Bedeutung von zeitlich begrenztem Essen demonstrieren, verbreitet. Die meisten dieser Studien haben, wie in Tierstudien, die vorteilhaften Aspekte des intermittierenden Fastens im menschlichen Stoffwechsel aufgezeigt. Bei zeitlich begrenztem Essen wurden Reduktionen in der Energieaufnahme, Körpergewicht, Körperfett, Blutzucker, Triglyceriden, Glukosetoleranz und Entzündungsmarkern beobachtet. Unter den Fastenmethoden befinden sich religiöse Fasten, wie Ramadan, die das Essen nach Sonnenuntergang und vor Sonnenaufgang erlauben. Da die Fasten- und Essensperioden etwa 12 Stunden dauern und die Energiemenge nicht begrenzt ist, handelt es sich um eine Art zeitlich begrenztes Essen.

Intermittierendes Fasten, das in letzter Zeit zu einem populären Thema geworden ist, ist eine alternative Energiebeschränkungsmethode. Zeitlich begrenztes Essen, alternierendes Tagesfasten, die 5:2-Diät und Ramadan-Fasten sind die am häufigsten verwendeten Fastenprotokolle in der Literatur. Obwohl tägliche Energiebeschränkung das am häufigsten verwendete Ernährungsmodell zur Gewichtsabnahme und Verbesserung der Körperzusammensetzung und metabolischen Gesundheit ist, sind intermittierende Fastenpraktiken in den letzten Jahren zu einem Schwerpunkt des Interesses geworden.

Eine Übersicht über Studien in der Literatur ergab statistisch signifikante Unterschiede im Körpergewicht und BMI vor und nach der Intervention bei 33 Erwachsenen, die ein 8-stündiges zeitlich begrenztes Ernährungsmodell über vier Wochen durchführten. Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 16 Männern und Frauen (BMI 20-39 kg/m²), die über 10 Wochen durchgeführt wurde, untersuchte Veränderungen in der Körperzusammensetzung zwischen der Interventions- und Kontrollgruppe unter Verwendung eines zeitlich begrenzten Ernährungsmodells ohne Energiebeschränkung. Laut Liu et al. wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen der experimentellen und der Kontrollgruppe in Bezug auf die Reduktion von Körpergewicht, Körperfett oder metabolischen Risikofaktoren bei adipösen Personen, die ein zeitlich begrenztes Ernährungsmodell durchführten, festgestellt. Ein signifikanter Rückgang des Körperfettanteils wurde im zeitlich begrenzten Ernährungsmodell im Vergleich zur Kontrollgruppe beobachtet, während es in keiner Gruppe eine signifikante Veränderung des Körpergewichts gab. In einer anderen Studie wurden 101 übergewichtige und adipöse Erwachsene randomisiert in eine Gruppe mit alternierendem Tagesfasten (n=34), eine Gruppe mit 16/8 zeitlich begrenztem Essen (n=33) und eine Kontrollgruppe (n=34). In den Gruppen mit alternierendem Tagesfasten und 16/8 zeitlich begrenztem Essen waren die Reduktionen von Körpergewicht, Body-Mass-Index und Taillenumfang im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikanter. Darüber hinaus waren die Reduktionen von Körpergewicht und BMI in der Gruppe mit alternierendem Tagesfasten signifikanter als in der 16/8-Gruppe. In einer weiteren randomisierten kontrollierten Studie mit 40 adipösen jungen Menschen im Alter von 18-25 Jahren durchlief die Interventionsgruppe eine 5:2 intermittierende Fastendiät, während die Kontrollgruppe ihre bisherigen Essgewohnheiten beibehielt. Nach einer vierwöchigen Intervention zeigte die Gruppe mit 5:2 intermittierendem Fasten einen statistisch signifikanten Rückgang der Energieaufnahme und des BMI im Vergleich zur Kontrollgruppe. Im Gegensatz dazu überwachten Witjaksono et al. den Gewichtsverlust bei 50 adipösen Teilnehmern unter Verwendung eines modifizierten 5:2-Ernährungsmodells (n=25) und einer Kontrollgruppe (n=25). Während es keine signifikanten Veränderungen in Fettmasse, Mageranteil, Skelettmuskelmasse und BMI zwischen den Gruppen gab, waren die Reduktionen in der Kohlenhydrat-, Protein- und Fettaufnahme in beiden Gruppen statistisch signifikant.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Prävalenz nichtübertragbarer Krankheiten heute zunimmt und Adipositas zu den wichtigen Risikofaktoren für diese Krankheiten gehört. Während viele Methoden bei der Behandlung von Adipositas eingesetzt werden, sind medizinische Ernährungstherapien ebenfalls wichtig. In medizinischen Ernährungstherapien für Adipositas werden verschiedene Methoden verwendet, darunter kalorienreduzierte mediterrane Diäten und zeitlich begrenzte Ernährungsmodelle, die zu den intermittierenden Fastenmodellen gehören. Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkung von Ernährungsmodellen auf die Körperzusammensetzung und die Nahrungsaufnahme im Management von Adipositas zu untersuchen.