Effekten av intermittent fasta och medelhavskost på kroppssammansättning och näringsintag (Obesity)

Medelhavskosten, baserad på näringsmönstren hos människor som lever i Medelhavsregionen, har visat sig ha en annorlunda koststil och kan vara effektiv mot kranskärlssjukdomar och många andra sjukdomar. Medelhavskosten är en modell baserad på ett högt förhållande mellan enkelomättade och mättade fetter, hög konsumtion av baljväxter, hög konsumtion av frukt och grönsaker, låg konsumtion av kött och köttprodukter och måttlig konsumtion av mjölk och mejeriprodukter. Man tror att Medelhavskosten kan vara effektiv både för att förebygga sjukdomar och för att hantera sjukdomsprocessen. Dessutom har Medelhavskosten använts i kaloribegränsade kostmodeller på grund av dess effekt på fetma och kroppssammansättning. När studierna i litteraturen granskas; i en metaanalys observerades viktminskning i Medelhavskostmodeller med energibegränsning. I en interventionsstudie baserad på Medelhavskostmodellen hos feta patienter med metabolt syndrom, inträffade signifikanta förändringar i BMI, total fettprocent, total mager massa procent och bukfettprocent. En annan studie visade statistiskt signifikanta förändringar i kroppsvikt och BMI hos individer som genomgick Medelhavskostintervention. Tillsammans med denna förändring i kroppsvikt visade gruppen med mer än 5% viktminskning en minskning av totalt kolesterol och triglyceridnivåer och värden som HOMA-IR i blodparametrar. Dessutom fann en annan metaanalys att vissa studier visade att Medelhavskosten signifikant minskade sannolikheten för övervikt/fetma, stödde viktminskning eller orsakade större viktminskning än kontrollkosten, medan andra studier inte fann något signifikant samband mellan Medelhavskosten och övervikt/fetma.

Fastande är känt som en av de äldsta traditionerna i världen och praktiseras bland olika samhällen av kulturella eller religiösa skäl. Fastande har också använts tidigare som en metod för att behandla sjukdomar. Hippokrates, som anses vara fadern till modern medicin, betonade vikten av fastande under sjukdom med sitt uttalande, "Att äta när du är sjuk är att mata din sjukdom". Periodiskt fastande, det vill säga perioder av frivillig avhållsamhet från mat och dryck, är en urgammal praxis som följs i olika former av många befolkningar världen över. Periodiskt fastande innebär fasta eller begränsad matintag vid vissa tider på dagen eller på vissa dagar i veckan. Varannan dag fastande innebär att växla dagar då mat och dryck konsumeras med dagar då energihaltig mat eller dryck inte konsumeras. I varannan dag fastande uppfylls ungefär 20-25% av energibehovet på fastedagarna. Modifierat fastande är också känt som 5:2-metoden. Denna kostmodell innebär en mycket lågkalorikost på 2 icke-på varandra följande dagar i veckan, och normala energibehov utan energibegränsning de andra 5 dagarna. Ett annat tillvägagångssätt är tidsbegränsad ätning, som används för att beskriva ett ätningsmönster där matintaget är begränsat till ett tidsfönster på 8 timmar eller mindre varje dag. Welton et al. rapporterade att den ideala fasteperioden för positiv viktförändring är 16 timmar. Under de senaste åren har småskaliga människostudier som visar vikten av tidsbegränsad ätning blivit utbredda. De flesta av dessa studier, som i djurstudier, har avslöjat de fördelaktiga aspekterna av periodiskt fastande i människans metabolism. Med tidsbegränsad ätning har minskningar i energiintag, kroppsvikt, kroppsfett, blodsocker, triglycerider, glukostolerans och inflammatoriska markörer observerats. Bland fastemetoder finns religiösa fastor, som Ramadan, som tillåter ätande efter solnedgång och före gryningen. Eftersom fasta- och ätperioderna varar ungefär 12 timmar och mängden energi som ges inte är begränsad, är det en typ av tidsbegränsad ätning.

Periodiskt fastande, som har blivit ett populärt ämne nyligen, är en alternativ energibegränsningsmetod. Tidsbegränsad ätning, varannan dag fastande, 5:2-kosten och Ramadanfasta är de mest frekvent använda fastaprotokollen i litteraturen. Även om daglig energibegränsning är den mest använda kostmodellen för att uppnå viktminskning och förbättra kroppssammansättning och metabolisk hälsa, har periodiska fastande metoder blivit ett fokus för intresse under de senaste åren.

En översikt av studier i litteraturen avslöjade statistiskt signifikanta skillnader i kroppsvikt och BMI före och efter intervention hos 33 vuxna som genomgick en 8-timmars tidsbegränsad ätningsmodell i fyra veckor. En randomiserad kontrollerad studie av 16 män och kvinnor (BMI 20-39 kg/m²) genomförd över 10 veckor undersökte förändringar i kroppssammansättning mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen med en tidsbegränsad ätningsmodell utan energibegränsning. Enligt Liu et al. hittades inga signifikanta skillnader mellan experimentgruppen och kontrollgruppen när det gäller minskning av kroppsvikt, kroppsfett eller metaboliska riskfaktorer hos feta individer som genomgick en tidsbegränsad ätningsmodell. En signifikant minskning av kroppsfettprocent observerades i den tidsbegränsade ätningsmodellen jämfört med kontrollgruppen, medan det inte fanns någon signifikant förändring i kroppsvikt i någon av grupperna. I en annan studie randomiserades 101 överviktiga och feta vuxna till en varannan dag fastande grupp (n=34), en 16/8 tidsbegränsad ätningsgrupp (n=33) och en kontrollgrupp (n=34). I de alternerande dag fastande och 16/8 tidsbegränsade ätningsgrupperna visade sig minskningar i kroppsvikt, kroppsmassaindex och midjeomkrets vara mer signifikanta jämfört med kontrollgruppen. Dessutom var minskningarna i kroppsvikt och BMI i den alternerande dag fastande gruppen mer signifikanta än i 16/8-gruppen. I en annan randomiserad kontrollerad studie av 40 feta unga människor i åldern 18-25 genomgick interventionsgruppen en 5:2 periodisk fastande kost, medan kontrollgruppen fortsatte sina tidigare ätvanor. Efter en fyra veckors intervention visade gruppen som genomgick 5:2 periodisk fastande en statistiskt signifikant minskning av energiintag och BMI jämfört med kontrollgruppen. Däremot övervakade Witjaksono et al. viktminskning hos 50 feta deltagare med en 5:2 modifierad kostmodell (n=25) och en kontrollgrupp (n=25). Medan det inte fanns några signifikanta förändringar i fettmassa, mager massa, skelettmuskel och BMI mellan grupperna, var minskningar i kolhydrat-, protein- och fettintag statistiskt signifikanta i båda grupperna.

Sammanfattningsvis ökar förekomsten av icke-smittsamma sjukdomar idag, och fetma är bland de viktiga riskfaktorerna för dessa sjukdomar. Medan många metoder används i behandlingen av fetma, är medicinska näringsterapier också viktiga. Olika metoder används i medicinska näringsterapier för fetma, inklusive kaloribegränsade Medelhavskostmodeller och tidsbegränsade ätningsmodeller, som är en av de periodiska fastande modellerna. Denna studie syftade till att undersöka effekten av kostmodeller på kroppssammansättning och näringsintag i hanteringen av fetma.