腎仙痛に対する無菌水注射とモルヒネ (ISWI-Morph)

本研究は、尿路結石による急性腎疝痛を有する成人患者における疼痛緩和のため、皮内無菌水注射（ISWI）と静脈内モルヒネを比較することを目的としています。 腎疝痛は、突然の激しい側腹部痛を特徴とする一般的な救急疾患です。 迅速かつ効果的な疼痛コントロールは、適切な診断と治療のために極めて重要です。

従来の疼痛管理では、NSAIDsやモルヒネなどのオピオイドが使用されますが、副作用を引き起こしたり、特定の患者では使用が制限されたりする可能性があります。 ISWIは、皮膚神経を刺激することで脊髄や脳への疼痛信号を軽減し、迅速な疼痛緩和をもたらす可能性がある、簡便で低コストの非全身的治療法です。

この無作為化比較二重盲検試験では、腎結石が確認され、視覚的アナログスケール（VAS）で疼痛強度が4/10以上の成人患者を、以下の3群のいずれかに割り付けます：

1. 単回ISWI注射
2. 4回ISWI注射
3. 静脈内モルヒネ

治療後5分、30分、45分、90分に疼痛を測定します。 主要評価項目は、治療後30分時点での疼痛軽減において、ISWIがモルヒネに劣らないかどうかを判定することです。 副次評価項目には、1回注射と4回注射の疼痛緩和の速度と強度の比較、追加鎮痛薬の必要性、患者満足度が含まれます。

全患者の安全性をモニタリングし、有害事象を記録します。 本研究は、インフォームド・コンセントを含む厳格な倫理指針に従って実施されます。

成功すれば、ISWIは腎疝痛の迅速な疼痛緩和において、副作用が最小限で安全かつ効果的で容易に利用可能なモルヒネの代替治療法となり、最適な患者快適性のための最良の注射戦略を導く可能性があります。