- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07378904
Sterilt Vand Injektion vs Morfin for Nyresten (ISWI-Morph)
Intradermal Sterilt Vand Indsprøjtning Versus Intravenøs Morfin for Nyrestenkolik: Et Randomiseret Kontrolleret Forsøg
Denne undersøgelse har til formål at sammenligne intradermale sterile vandinjektioner (ISWI) med intravenøs morfin til smertebehandling hos voksne med akut nyresten på grund af urinvejssten. Nyresten er en almindelig akut situation kendetegnet ved pludselige, svære smerter i flanken. Hurtig og effektiv smertekontrol er afgørende for korrekt diagnose og behandling.
Traditonel smertebehandling anvender NSAID'er eller opioider som morfin, som kan give bivirkninger eller være begrænset for visse patienter. ISWI er en simpel, lavpris, ikke-systemisk metode, der kan give hurtig smertebehandling ved at stimulere hudnervesystemet, hvilket kan reducere smertesignaler i rygmarven og hjernen.
I denne randomiserede, kontrollerede, dobbeltblindede undersøgelse vil voksne patienter med bekræftede nyresten og smerter ≥4/10 på den visuelle analoge skala (VAS) blive tildelt til en af tre grupper:
- Enkelt ISWI-injektion
- Fire ISWI-injektioner
- Intravenøs morfin
Smerter vil blive målt efter 5, 30, 45 og 90 minutter efter behandling. Hovedformålet er at afgøre, om ISWI ikke er ringere end morfin til at reducere smerter efter 30 minutter. Sekundære formål inkluderer sammenligning af hastigheden og intensiteten af smertebehandling mellem en versus fire injektioner, behovet for yderligere smertestillende medicin og patienttilfredshed.
Alle patienter vil blive overvåget for sikkerhed, og bivirkninger vil blive registreret. Undersøgelsen følger strenge etiske retningslinjer, inklusive informeret samtykke.
Hvis den er vellykket, kan ISWI give et sikkert, effektivt og let tilgængeligt alternativ til morfin til hurtig smertebehandling ved nyresten, med minimale bivirkninger, og vejlede den bedste injektionsstrategi for optimal patientkomfort.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tunis Governorate
-
Tunis, Tunis Governorate, Tunesien, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 år eller derover
- Akut nyresten med smerteintensitet ≥ 4 på den visuelle analoge skala (VAS)
- Urolithiasis bekræftet ved lavdosis CT-scanning af abdomen og pelvis
- Evne til at give skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Fravær af urinvejssten på billeddiagnostik
- Kendt allergi eller kontraindikation overfor morfin eller steril vandinjektion
- Svær nyreinsufficiens
- Lokal hudinfektion på injektionsstedet
- Graviditet eller amning
- Manglende evne til at forstå undersøgelsen eller give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt intradermal steril vandindsprøjtning (1 ISWI)
Deltagerne får 0,5 ml sterilt vand injiceret intradermalt på punktet med maksimal smerte i thorako-lumbalregionen (T11-L4).
Smertelettelse vurderes efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
en enkelt 0,5 ml steril vandindsprøjtning administreres intradermalt på det punkt med maksimal smerte i thorakolumbalregionen (T11-L4).
Smerter vil blive vurderet efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
|
Eksperimentel: Multiple Intradermale Sterile Vandindsprøjtninger (4 ISWI)
Deltagerne modtager 1 ml steril vand fordelt på fire intradermale injektioner på 0,25 ml hver, placeret rundt om punktet med maksimal smerte i thorako-lumbalregionen (T11-L4).
Smertelettelse vurderes efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
1 ml sterilt vand deles i fire intradermale injektioner på 0,25 ml hver, placeret rundt om punktet med maksimal smerte i thorako-lumbalregionen (T11-L4).
Smerte vil blive vurderet efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs Morfin
Deltagerne får intravenøs morfin i en dosis på 0,1 mg/kg, som administreres i henhold til lokale akutprotokoller.
Smertelindring vurderes efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
Morphin administreres intravenøst med 0,1 mg/kg ifølge lokale akutprotokoller.
Smerter vil blive vurderet efter 5, 30, 45 og 90 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertereduktion efter 30 minutter (VAS)
Tidsramme: 30 minutter efter intervention
|
Ændring i smerteintensitet målt med den visuelle analoge skala (VAS) fra baseline (før intervention) til 30 minutter efter behandling.
Et fald på ≥2 point på VAS anses for effektiv analgesi. |
30 minutter efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertereduktion ved andre tidspunkter (VAS)
Tidsramme: 5, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Andel af deltagere, der kræver yderligere smertestillende medicin i løbet af de 90 minutters observationsperiode efter den tildelte intervention.
|
5, 45 og 90 minutter efter intervention
|
|
Behov for Redningsanalgetika
Tidsramme: 5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Andel af deltagere, der kræver yderligere smertestillende medicin i observationsperioderne 5, 30, 45 og 90 minutter efter den tildelte intervention.
|
5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 90 minutter efter intervention
|
Patientrapporteret tilfredshed med smertebehandling, målt på en 5-punkts Likert-skala ved observationens afslutning (90 minutter).
|
90 minutter efter intervention
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Alle behandlingsrelaterede bivirkninger, herunder smerter på injektionsstedet, kvalme, hypotension eller andre komplikationer, overvåges 5, 30, 45 og 90 minutter efter interventionen.
|
5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af smertestillende effekt: Enkelt vs fire ISWI
Tidsramme: 5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Ændring i smerteintensitet (VAS) efter 5, 30, 45 og 90 minutter sammenlignet med deltagere, der modtager en enkelt intradermal steril vandindsprøjtning (0,5 ml) versus fire indsprøjtninger (0,25 ml hver, i alt 1 ml).
Dette vurderer, om flere indsprøjtninger giver hurtigere eller større smertelindring end en enkelt indsprøjtning.
|
5, 30, 45 og 90 minutter efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Calculi
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Agnosia
- Urinvejsregning
- Urolithiasis
- Nyrekolik
Andre undersøgelses-id-numre
- HTHEC-2026-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyrekolik
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater