- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07378904
Inyección de Agua Estéril vs Morfina para Cólico Renal (ISWI-Morph)
Inyección intradérmica de agua estéril frente a morfina intravenosa para el cólico renal: un ensayo controlado aleatorizado
Este estudio tiene como objetivo comparar las inyecciones intradérmicas de agua estéril (ISWI) con la morfina intravenosa para el alivio del dolor en adultos con cólico renal agudo causado por cálculos urinarios. El cólico renal es una emergencia común caracterizada por dolor lumbar súbito e intenso. El control rápido y efectivo del dolor es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
El manejo tradicional del dolor utiliza AINEs u opioides como la morfina, que pueden causar efectos secundarios o estar limitados en ciertos pacientes. ISWI es un método simple, de bajo costo y no sistémico que puede proporcionar un alivio rápido del dolor al estimular los nervios de la piel, lo que puede reducir las señales de dolor en la médula espinal y el cerebro.
En este ensayo aleatorizado, controlado y doble ciego, los pacientes adultos con cálculos renales confirmados y dolor ≥4/10 en la escala visual analógica (EVA) serán asignados a uno de tres grupos:
- Inyección única de ISWI
- Cuatro inyecciones de ISWI
- Morfina intravenosa
El dolor se medirá a los 5, 30, 45 y 90 minutos después del tratamiento. El objetivo principal es determinar si ISWI no es inferior a la morfina en la reducción del dolor a los 30 minutos. Los objetivos secundarios incluyen comparar la velocidad e intensidad del alivio del dolor entre una versus cuatro inyecciones, la necesidad de medicación adicional para el dolor y la satisfacción del paciente.
Todos los pacientes serán monitorizados por seguridad y se registrarán los efectos adversos. El estudio sigue estrictas pautas éticas, incluido el consentimiento informado.
Si tiene éxito, ISWI podría proporcionar una alternativa segura, efectiva y fácilmente disponible a la morfina para el alivio rápido del dolor en el cólico renal, con efectos secundarios mínimos, y guiar la mejor estrategia de inyección para el confort óptimo del paciente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tunis Governorate
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Tunis, Tunis Governorate, Túnez, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 años o más
- Cólico renal agudo con puntuación de dolor ≥ 4 en la Escala Visual Analógica (EVA)
- Urolitiasis confirmada por tomografía computarizada abdominopélvica de baja dosis
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito
Criterios de exclusión:
- Ausencia de cálculos urinarios en las imágenes
- Alergia conocida o contraindicación a la morfina o inyección de agua estéril
- Insuficiencia renal grave
- Infección cutánea local en el lugar de la inyección
- Embarazo o lactancia
- Incapacidad para comprender el estudio o proporcionar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Inyección única intradérmica de agua estéril (1 ISWI)
Los participantes reciben 0.5 ml de agua estéril inyectada por vía intradérmica en el punto de máximo dolor en la región toracolumbar (T11-L4).
El alivio del dolor se evalúa a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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se administra una inyección única de 0,5 ml de agua estéril por vía intradérmica en el punto de dolor máximo en la región toracolumbar (T11-L4).
El dolor se evaluará a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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Experimental: Múltiples Inyecciones Intradérmicas de Agua Estéril (4 ISWI)
Los participantes reciben 1 ml de agua estéril dividido en cuatro inyecciones intradérmicas de 0,25 ml cada una, espaciadas alrededor del punto de dolor máximo en la región toracolumbar (T11-L4).
El alivio del dolor se evalúa a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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Se divide 1 ml de agua estéril en cuatro inyecciones intradérmicas de 0,25 ml cada una, espaciadas alrededor del punto de dolor máximo en la región toracolumbar (T11-L4).
El dolor se evaluará a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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Comparador activo: Morfina Intravenosa
Los participantes reciben morfina intravenosa a una dosis de 0,1 mg/kg, administrada según los protocolos de emergencia locales.
El alivio del dolor se evalúa a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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La morfina se administra por vía intravenosa a 0,1 mg/kg según los protocolos locales de emergencia.
El dolor se evaluará a los 5, 30, 45 y 90 minutos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Reducción del Dolor a los 30 Minutos (EVA)
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la intervención
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Cambio en la intensidad del dolor medida mediante la Escala Visual Analógica (EVA) desde el inicio (antes de la intervención) hasta 30 minutos después del tratamiento.
Una disminución de ≥2 puntos en la EVA se considera analgesia efectiva. |
30 minutos después de la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Reducción del Dolor en Otros Puntos Temporales (VAS)
Periodo de tiempo: 5, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Proporción de participantes que requirieron medicación analgésica adicional durante el período de observación de 90 minutos después de la intervención asignada.
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5, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Necesidad de Analgésicos de Rescate
Periodo de tiempo: 5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Proporción de participantes que requieren medicación adicional para el dolor durante los periodos de observación de 5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención asignada.
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5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Satisfacción del Paciente
Periodo de tiempo: 90 minutos después de la intervención
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Satisfacción informada por el paciente con el manejo del dolor, medida en una escala Likert de 5 puntos al final de la observación (90 minutos).
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90 minutos después de la intervención
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Eventos Adversos
Periodo de tiempo: 5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Todos los eventos adversos relacionados con el tratamiento, incluidos dolor en el lugar de la inyección, náuseas, hipotensión u otras complicaciones, monitorizados a los 5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención.
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5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Comparación del efecto analgésico: ISWI único vs cuatro
Periodo de tiempo: 5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Cambio en la intensidad del dolor (EVA) a los 5, 30, 45 y 90 minutos comparando participantes que reciben una inyección única intradérmica de agua estéril (0,5 ml) frente a cuatro inyecciones (0,25 ml cada una, total 1 ml).
Esto evalúa si las múltiples inyecciones proporcionan un alivio del dolor más rápido o mayor que una sola inyección.
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5, 30, 45 y 90 minutos después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Otros números de identificación del estudio
- HTHEC-2026-02
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