Injeção de Água Estéril vs Morfina para Cólica Renal (ISWI-Morph)

Este estudo tem como objetivo comparar as injeções intradérmicas de água estéril (ISWI) com a morfina intravenosa para o alívio da dor em adultos com cólica renal aguda causada por cálculos urinários. A cólica renal é uma emergência comum caracterizada por dor lombar súbita e intensa. O controlo rápido e eficaz da dor é fundamental para um diagnóstico e tratamento adequados.

O tratamento tradicional da dor utiliza AINEs ou opióides como a morfina, que podem causar efeitos secundários ou ser limitados em certos doentes. A ISWI é um método simples, de baixo custo e não sistémico que pode proporcionar um alívio rápido da dor através da estimulação dos nervos da pele, o que pode reduzir os sinais de dor na medula espinal e no cérebro.

Neste ensaio randomizado, controlado e duplamente cego, doentes adultos com cálculos renais confirmados e dor ≥4/10 na escala visual analógica (EVA) serão distribuídos por um de três grupos:

1. Injeção única de ISWI
2. Quatro injeções de ISWI
3. Morfina intravenosa

A dor será medida aos 5, 30, 45 e 90 minutos após o tratamento. O objetivo principal é determinar se a ISWI não é inferior à morfina na redução da dor aos 30 minutos. Os objetivos secundários incluem comparar a velocidade e a intensidade do alívio da dor entre uma versus quatro injeções, a necessidade de medicação adicional para a dor e a satisfação do doente.

Todos os doentes serão monitorizados quanto à segurança e os efeitos adversos serão registados. O estudo segue rigorosas diretrizes éticas, incluindo o consentimento informado.

Se for bem-sucedida, a ISWI poderá fornecer uma alternativa segura, eficaz e facilmente disponível à morfina para um alívio rápido da dor na cólica renal, com efeitos secundários mínimos, e orientar a melhor estratégia de injeção para um conforto ótimo do doente.