- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07378904
Sterilis víz injekció vs Morfin vesekólika esetén (ISWI-Morph)
Intradermális steril víz injekció versus intravénás morfin vesekólikában: egy randomizált kontrollált vizsgálat
Ez a vizsgálat célja, hogy összehasonlítsa az intradermális steril víz injekciókat (ISWI) az intravénás morfiummal a fájdalomcsillapításban felnőtteknél, akiknél vizeletkövek okozta akut vesekólika alakult ki. A vesekólika egy gyakori sürgősségi állapot, amelyet hirtelen, súlyos oldalfájás jellemez. A gyors és hatékony fájdalomcsillapítás létfontosságú a megfelelő diagnózis és kezelés szempontjából.
A hagyományos fájdalomkezelés NSAID-okat vagy opioidokat, például morfiumot használ, amelyek mellékhatásokat okozhatnak vagy bizonyos betegeknél korlátozottan alkalmazhatók. Az ISWI egy egyszerű, alacsony költségű, nem szisztémás módszer, amely gyors fájdalomcsillapítást nyújthat a bőr idegeinek stimulálásával, ami csökkentheti a fájdalomjelzések a gerincvelőben és az agyban.
Ebben a randomizált, kontrollált, kettős vak vizsgálatban a megerősített veseköves és ≥4/10 vizuális analóg skálán (VAS) mért fájdalommal küzdő felnőtt betegeket három csoport egyikébe osztják be:
- Egyetlen ISWI injekció
- Négy ISWI injekció
- Intravénás morfium
A fájdalmat 5, 30, 45 és 90 perccel a kezelés után mérjük. A fő cél annak meghatározása, hogy az ISWI nem alacsonyabb hatékonyságú-e a fájdalom csökkentésében 30 perc múlva, mint a morfium. A másodlagos célok közé tartozik az egy versus négy injekció közötti fájdalomcsillapítás sebességének és intenzitásának összehasonlítása, a további fájdalomcsillapító szükségessége és a beteg elégedettsége.
Minden beteget biztonsági szempontból figyelemmel kísérünk, és a mellékhatásokat rögzítjük. A vizsgálat szigorú etikai irányelveket követ, beleértve a tájékozott beleegyezést.
Ha sikeres, az ISWI biztonságos, hatékony és könnyen hozzáférhető alternatívát nyújthat a morfiumhoz a vesekólika gyors fájdalomcsillapításában, minimális mellékhatásokkal, és útmutatást adhat a legjobb injekciós stratégia kiválasztásához az optimális betegkomfort érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tunis Governorate
-
Tunis, Tunis Governorate, Tunézia, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy annál idősebb felnőttek
- Akut vesehólyagfájdalmak, amelyek fájdalmi értéke ≥4 a Vizual Analóg Skálán (VAS)
- Húgykőbántalom alacsony dózisú hasi-medencei CT-vizsgálattal igazolva
- Írásbeli tájékoztatott hozzájárulás megadásának képessége
Kizárási kritériumok:
- Húgykövek hiánya a képalkotó vizsgálaton
- Ismert allergia vagy ellenjavallat a morfin vagy a steril víz befecskendezése ellen
- Súlyos vesekárosodás
- Helyi bőrgyulladás az injekció helyén
- Terhesség vagy szoptatás
- A vizsgálat megértésének vagy tájékoztatott hozzájárulás megadásának képtelensége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egyetlen intradermális sterilis víz befecskendezés (1 ISWI)
A résztvevők 0,5 ml steril vizet kapnak intradermálisan, a thoraco-lumbalis régió (T11-L4) maximális fájdalmi pontjában.
A fájdalomcsillapítást 5, 30, 45 és 90 percnél értékelik.
|
Egyetlen 0,5 ml-es steril vízoldatot fecskendeznek intradermálisan a torakolumbális régió (T11-L4) legnagyobb fájdalomérzetének pontján.
A fájdalmat 5, 30, 45 és 90 perc múlva értékelik.
|
|
Kísérleti: Többszörös Intradermális Steril Vízinjekció (4 ISWI)
A résztvevők 1 ml steril vizet kapnak, amely négy, egyenként 0,25 ml-es intradermális injekcióba oszlik fel, a maximális fájdalom pontja körül elhelyezve a torako-lumbális régióban (T11-L4).
A fájdalomcsillapítást 5, 30, 45 és 90 perc múlva értékelik.
|
1 ml steril vízből négy 0,25 ml-es intradermális injekció készül, amelyeket a maximális fájdalom pontja körül helyeznek el a torako-lumbális régióban (T11-L4).
A fájdalmat 5, 30, 45 és 90 perc múlva értékelik.
|
|
Aktív összehasonlító: Intravénás Morfin
A résztvevők intravénás morfiumot kapnak 0,1 mg/kg dózisban, amelyet a helyi vészhelyzeti protokollok szerint adnak be.
A fájdalomcsillapítást 5, 30, 45 és 90 perc múlva értékelik.
|
A morfint helyi vészhelyzeti protokollok szerint intravénásan adják be 0,1 mg/kg dózisban.
A fájdalmat 5, 30, 45 és 90 percnél értékelik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalomcsökkentés 30 perc után (VAS)
Időkeret: 30 perc az intervenció után
|
A fájdalom intenzitásának változása, amelyet a Vizuális Analóg Skála (VAS) segítségével mértek, a kiindulási állapothoz (a beavatkozás előtt) képest a kezelést követő 30. percben.
A VAS skálán legalább 2 pontos csökkenés tekinthető hatékony fájdalomcsillapításnak.
|
30 perc az intervenció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalomcsökkentés egyéb időpontokban (VAS)
Időkeret: 5, 45 és 90 perccel a beavatkozás után
|
A résztvevők aránya, akiknek a kijelölt beavatkozást követő 90 perces megfigyelési időszakban további fájdalomcsillapító gyógyszert kell bevenniük.
|
5, 45 és 90 perccel a beavatkozás után
|
|
Szükség a mentéses fájdalomcsillapításra
Időkeret: 5, 30, 45 és 90 perccel a beavatkozás után
|
A résztvevők aránya, akik további fájdalomcsillapító gyógyszert igényeltek a hozzárendelt beavatkozást követő 5, 30, 45 és 90 perces megfigyelési időszak alatt.
|
5, 30, 45 és 90 perccel a beavatkozás után
|
|
Betegek elégedettsége
Időkeret: 90 perccel az intervenció után
|
A beteg által jelentett fájdalomkezeléssel való elégedettség, amelyet egy 5 pontos Likert-skálán mértek a megfigyelés végén (90 perc).
|
90 perccel az intervenció után
|
|
Káros események
Időkeret: 5, 30, 45 és 90 perccel az intervenció után
|
Az összes kezeléssel kapcsolatos mellékhatás, beleértve az injekció helyén fellépő fájdalmat, hányingert, hipotenziót vagy egyéb szövődményeket, az intervenciót követő 5., 30., 45. és 90. percben figyelték.
|
5, 30, 45 és 90 perccel az intervenció után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az Analgetikus Hatás Összehasonlítása: Egyetlen vs Négy ISWI
Időkeret: 5, 30, 45 és 90 perccel az intervenció után
|
A fájdalom intenzitásának változása (VAS) 5, 30, 45 és 90 percnél, összehasonlítva azokat a résztvevőket, akik egyetlen intradermális steril víz befecskendezést (0,5 ml) kaptak, négy befecskendezéssel (egyenként 0,25 ml, összesen 1 ml) szemben.
Ez azt vizsgálja, hogy a többszöri befecskendezések gyorsabb vagy nagyobb fájdalomcsillapítást biztosítanak-e, mint az egyetlen befecskendezés.
|
5, 30, 45 és 90 perccel az intervenció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Idegrendszeri betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Calculi
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Percepciós zavarok
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Agnosia
- Vizeletkő
- Urolithiasis
- Vesekólika
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HTHEC-2026-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .