- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07378904
Wstrzyknięcie sterylnej wody kontra morfina w kolce nerkowej (ISWI-Morph)
Wewnątrzskórne wstrzyknięcie sterylnej wody a dożylna morfina w kolce nerkowej: randomizowane badanie kontrolowane
To badanie ma na celu porównanie śródskórnych iniekcji sterylnej wody (ISWI) z dożylną morfiną w łagodzeniu bólu u dorosłych z ostrą kolką nerkową spowodowaną kamieniami moczowymi. Kolka nerkowa to powszechny stan nagły charakteryzujący się nagłym, silnym bólem w boku. Szybka i skuteczna kontrola bólu ma kluczowe znaczenie dla prawidłowej diagnozy i leczenia.
Tradycyjne leczenie bólu wykorzystuje NLPZ lub opioidy, takie jak morfina, które mogą powodować skutki uboczne lub być ograniczone u niektórych pacjentów. ISWI to prosta, niskokosztowa, niesystemowa metoda, która może zapewnić szybkie złagodzenie bólu poprzez stymulację nerwów skórnych, co może zmniejszyć sygnały bólowe w rdzeniu kręgowym i mózgu.
W tym randomizowanym, kontrolowanym, podwójnie ślepym badaniu dorośli pacjenci z potwierdzonymi kamieniami nerkowymi i bólem ≥4/10 w skali wizualno-analogowej (VAS) zostaną przydzieleni do jednej z trzech grup:
- Pojedyncza iniekcja ISWI
- Cztery iniekcje ISWI
- Dożylna morfina
Ból będzie mierzony po 5, 30, 45 i 90 minutach od leczenia. Głównym celem jest ustalenie, czy ISWI nie jest gorsza od morfiny w redukcji bólu po 30 minutach. Cele drugorzędne obejmują porównanie szybkości i intensywności ulgi w bólu między jedną a czterema iniekcjami, potrzebę dodatkowego leczenia przeciwbólowego oraz satysfakcję pacjentów.
Wszyscy pacjenci będą monitorowani pod kątem bezpieczeństwa, a działania niepożądane będą rejestrowane. Badanie przestrzega ścisłych wytycznych etycznych, w tym świadomej zgody.
Jeśli się powiedzie, ISWI może zapewnić bezpieczną, skuteczną i łatwo dostępną alternatywę dla morfiny w szybkim łagodzeniu bólu w kolce nerkowej, z minimalnymi skutkami ubocznymi, oraz wskazać najlepszą strategię iniekcji dla optymalnego komfortu pacjenta.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tunis Governorate
-
Tunis, Tunis Governorate, Tunezja, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat lub starsi
- Ostra kolka nerkowa z wynikiem bólu ≥ 4 w skali wzrokowo-analogowej (VAS)
- Kamica moczowa potwierdzona niskodawkowym tomografem komputerowym jamy brzusznej i miednicy
- Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Brak kamieni moczowych w badaniach obrazowych
- Znana alergia lub przeciwwskazania do morfiny lub iniekcji sterylnej wody
- Cieżka niewydolność nerek
- Miejscowe zakażenie skóry w miejscu wstrzyknięcia
- Ciaża lub karmienie piersią
- Niezdolność do zrozumienia badania lub wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pojedyncze śródskórne wstrzyknięcie sterylnej wody (1 ISWI)
Uczestnicy otrzymują 0,5 ml sterylnej wody wstrzykniętej śródskórnie w miejscu maksymalnego bólu w okolicy piersiowo-lędźwiowej (T11-L4).
Ulgę w bólu ocenia się po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
pojedynczą iniekcję 0,5 ml sterylnej wody podaje się śródskórnie w miejscu największego bólu w okolicy piersiowo-lędźwiowej (T11-L4).
Ból będzie oceniany po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
|
Eksperymentalny: Wielokrotne śródskórne zastrzyki ze sterylnej wody (4 ISWI)
Uczestnicy otrzymują 1 ml sterylnej wody podzielonej na cztery iniekcje śródskórne po 0,25 ml każda, rozmieszczone wokół punktu maksymalnego bólu w okolicy piersiowo-lędźwiowej (T11-L4).
Ocenę uśmierzenia bólu przeprowadza się po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
1 ml sterylnej wody dzieli się na cztery śródskórne iniekcje po 0,25 ml każda, rozmieszczone wokół punktu maksymalnego bólu w okolicy piersiowo-lędźwiowej (T11-L4).
Ból będzie oceniany po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
|
Aktywny komparator: Morfina dożylna
Uczestnicy otrzymują morfinę dożylnie w dawce 0,1 mg/kg, podawaną zgodnie z lokalnymi protokołami postępowania w nagłych wypadkach.
Ulgę w bólu ocenia się po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
Morfina jest podawana dożylnie w dawce 0,1 mg/kg zgodnie z lokalnymi protokołami ratunkowymi.
Ból będzie oceniany po 5, 30, 45 i 90 minutach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmniejszenie bólu po 30 minutach (VAS)
Ramy czasowe: 30 minut po interwencji
|
Zmiana intensywności bólu mierzona za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) od wartości wyjściowej (przed interwencją) do 30 minut po leczeniu.
Spadek o ≥2 punkty w skali VAS uważa się za skuteczne działanie przeciwbólowe.
|
30 minut po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja bólu w innych punktach czasowych (VAS)
Ramy czasowe: 5, 45 i 90 minut po interwencji
|
Proporcja uczestników wymagających dodatkowego leczenia przeciwbólowego podczas 90-minutowego okresu obserwacji po zastosowaniu interwencji przypisanej do badania.
|
5, 45 i 90 minut po interwencji
|
|
Potrzeba zastosowania leków przeciwbólowych ratunkowych
Ramy czasowe: 5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
Proporcja uczestników wymagających dodatkowego leku przeciwbólowego w trakcie 5-, 30-, 45- i 90-minutowego okresu obserwacji po interwencji przypisanej.
|
5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
|
Satysfakcja pacjenta
Ramy czasowe: 90 minut po interwencji
|
Zadowolenie pacjenta z zarządzania bólem, mierzone na 5-punktowej skali Likerta na końcu obserwacji (90 minut).
|
90 minut po interwencji
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
Wszystkie niepożądane zdarzenia związane z leczeniem, w tym ból w miejscu wstrzyknięcia, nudności, niedociśnienie lub inne powikłania, monitorowane po 5, 30, 45 i 90 minutach po interwencji.
|
5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie efektu przeciwbólowego: pojedyncze vs cztery ISWI
Ramy czasowe: 5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
Zmiana intensywności bólu (VAS) w 5, 30, 45 i 90 minutach porównująca uczestników otrzymujących pojedynczą śródskórną iniekcję sterylnej wody (0,5 ml) z czterema iniekcjami (po 0,25 ml każda, łącznie 1 ml).
Ocena, czy wielokrotne iniekcje zapewniają szybszą lub większą ulgę w bólu niż pojedyncza iniekcja.
|
5, 30, 45 i 90 minut po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Rachunek różniczkowy
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia percepcyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Agnozja
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Kolka nerkowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- HTHEC-2026-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kolka nerkowa
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone