- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07378904
무균수 주사 대 모르핀 신장 산통 치료 (ISWI-Morph)
신장 산통에 대한 피내 멸균수 주사 대 정맥 내 모르핀 투여: 무작위 대조 시험
이 연구는 요로 결석으로 인한 급성 신장 산통을 가진 성인에서 통증 완화를 위해 피내 멸균수 주사(ISWI)와 정맥 내 모르핀을 비교하는 것을 목표로 합니다. 신장 산통은 갑작스러운 심한 옆구리 통증을 특징으로 하는 일반적인 응급 상황입니다. 신속하고 효과적인 통증 조절은 적절한 진단과 치료에 매우 중요합니다.
기존의 통증 관리는 NSAIDs 또는 모르핀과 같은 오피오이드를 사용하며, 이는 부작용을 유발하거나 특정 환자에서 사용이 제한될 수 있습니다. ISWI는 피부 신경을 자극하여 척수와 뇌의 통증 신호를 줄일 수 있어 신속한 통증 완화를 제공할 수 있는 간단하고 저렴하며 비전신적인 방법입니다.
이 무작위 배정, 대조군, 이중 맹검 시험에서 확진된 신장 결석과 시각 아날로그 척도(VAS)에서 통증이 4/10 이상인 성인 환자는 다음 세 그룹 중 하나에 배정됩니다:
- 단일 ISWI 주사
- 네 번의 ISWI 주사
- 정맥 내 모르핀
통증은 치료 후 5분, 30분, 45분, 90분에 측정됩니다. 주요 목표는 30분에 통증을 줄이는 데 있어 ISWI가 모르핀보다 열등하지 않은지 확인하는 것입니다. 부차적 목표로는 한 번 대 네 번 주사 간 통증 완화 속도와 강도 비교, 추가 진통제 필요성, 환자 만족도 비교가 포함됩니다.
모든 환자는 안전성을 모니터링하며 부작용이 기록됩니다. 이 연구는 사전 동의를 포함한 엄격한 윤리 지침을 따릅니다.
성공한다면, ISWI는 신장 산통에서 신속한 통증 완화를 위한 모르핀의 안전하고 효과적이며 쉽게 이용 가능한 대안을 제공할 수 있으며, 최소한의 부작용과 함께 최적의 환자 편안함을 위한 최고의 주사 전략을 안내할 수 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tunis Governorate
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Tunis, Tunis Governorate, 튀니지, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상의 성인
- 시각 아날로그 척도(VAS)에서 통증 점수가 4점 이상인 급성 신장 산통
- 저용량 복부골반 CT 스캔으로 확인된 요로결석증
- 서면 동의서 작성 능력
제외 기준:
- 영상 검사에서 요로결석이 없는 경우
- 모르핀이나 멸균수 주사에 대한 알레르기 또는 금기증이 있는 경우
- 심한 신부전
- 주사 부위의 국소 피부 감염
- 임신 또는 수유 중
- 연구 내용을 이해하거나 동의서를 작성할 수 없는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 피내 멸균수 주사 (1 ISWI)
참가자는 흉요추 부위(T11-L4)의 최대 통증 지점에 0.5ml의 멸균수를 피내 주사로 투여받습니다.
통증 완화 효과는 5분, 30분, 45분, 90분 후에 평가됩니다.
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단일 0.5 ml 멸균 주사수를 흉요추 부위(T11-L4)의 최대 통증 지점에 피내 주사합니다.
통증은 5, 30, 45, 90분에 평가됩니다.
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실험적: 다발성 피내 멸균수 주사 (4 ISWI)
참가자들은 흉요추 부위(T11-L4)의 최대 통증 지점 주변에 각각 0.25ml씩 나누어진 4회의 피내 주사로 1ml의 멸균수를 투여받습니다.
통증 완화는 5분, 30분, 45분, 90분에 평가됩니다.
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멸균수 1 ml을 흉요추 부위(T11-L4)의 최대 통증 지점 주위에 0.25 ml씩 4회의 피내 주사로 나누어 투여합니다.
통증은 5분, 30분, 45분, 90분에 평가됩니다.
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활성 비교기: 정맥 내 모르핀
참가자들은 현지 응급 프로토콜에 따라 0.1 mg/kg 용량의 정맥 내 모르핀을 투여받습니다.
진통 효과는 5, 30, 45, 90분에 평가됩니다.
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모르핀은 현지 응급 프로토콜에 따라 0.1 mg/kg으로 정맥 주사됩니다.
통증은 5, 30, 45, 90분에 평가됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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30분 후 통증 감소 (VAS)
기간: 중재 후 30분
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시작점(중재 전)부터 치료 후 30분까지 비주얼 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정한 통증 강도의 변화.
VAS에서 ≥2점 감소는 효과적인 진통으로 간주됩니다.
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중재 후 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다른 시점의 통증 감소 (VAS)
기간: 개입 후 5분, 45분, 90분
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할당된 중재 후 90분 관찰 기간 동안 추가 진통제가 필요한 참가자의 비율.
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개입 후 5분, 45분, 90분
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구조적 진통제 필요성
기간: 개입 후 5, 30, 45, 90분
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할당된 중재 후 5, 30, 45 및 90분 관찰 기간 동안 추가 진통제가 필요한 참가자의 비율
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개입 후 5, 30, 45, 90분
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환자 만족도
기간: 중재 후 90분
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관찰 종료 시점(90분)에 5점 리커트 척도로 측정한 통증 관리에 대한 환자 보고 만족도.
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중재 후 90분
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부작용
기간: 개입 후 5, 30, 45, 90분
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모든 치료 관련 이상 반응, 주사 부위 통증, 메스꺼움, 저혈압 또는 기타 합병증을 포함하여, 중재 후 5, 30, 45, 90분에 모니터링했습니다.
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개입 후 5, 30, 45, 90분
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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진통 효과 비교: 단일 vs 4회 ISWI
기간: 5, 30, 45, 90분 후
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단일 피내 멸균수 주사(0.5 ml)를 받은 참가자와 네 번의 주사(각 0.25 ml, 총 1 ml)를 받은 참가자를 비교하여 5, 30, 45, 90분에 측정한 통증 강도(VAS) 변화.
이는 다중 주사가 단일 주사보다 더 빠르거나 더 큰 통증 완화 효과를 제공하는지 평가합니다.
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5, 30, 45, 90분 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- HTHEC-2026-02
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