- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07378904
Steriilin veden injektio vs Morfiini munuaiskoliikkiin (ISWI-Morph)
Intradermaalinen steriili veden injektio verrattuna intravenoosiseen morfiiniin munuaiskoliikissa: Satunnaistettu kontrolloitu koe
Tämä tutkimus pyrkii vertailemaan intradermaalista steriiliä vesi-injektiota (ISWI) ja intravenoosta morfiinia kivunlievityksessä aikuisilla, joilla on virtsakivien aiheuttama akuutti munuaiskoliikki. Munuaiskoliikki on yleinen hätätilanne, jolle on ominaista äkillinen, voimakkas kylkikipu. Nopea ja tehokas kivunhallinta on ratkaisevan tärkeää oikean diagnoosin ja hoidon kannalta.
Perinteinen kivunhallinta käyttää NSAID-lääkkeitä tai opioideja kuten morfiinia, jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia tai olla rajoitettuja tietyillä potilailla. ISWI on yksinkertainen, edullinen, ei-systeeminen menetelmä, joka saattaa tarjota nopeaa kivunlievitystä stimuloimalla ihon hermoja, mikä voi vähentää kipusignaaleja selkäytimessä ja aivoissa.
Tässä satunnaistetussa, kontrolloidussa, kaksoissokkotutkimuksessa aikuispotilaat, joilla on vahvistetut munuaiskivet ja kipu ≥4/10 visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), jaetaan yhteen kolmesta ryhmästä:
- Yksi ISWI-injektio
- Neljä ISWI-injektiota
- Intravenoosi morfiini
Kipua mitataan 5, 30, 45 ja 90 minuuttia hoidon jälkeen. Päätavoitteena on määrittää, eikö ISWI ole morfiinia huonompi kivun vähentämisessä 30 minuutissa. Toissijaisia tavoitteita ovat yhden ja neljän injektion välinen kivunlievityksen nopeuden ja voimakkuuden vertailu, lisäkivunlääkityksen tarve ja potilastyytyväisyys.
Kaikkia potilaita valvotaan turvallisuuden vuoksi, ja haittavaikutukset kirjataan. Tutkimus noudattaa tiukkoja eettisiä ohjeita, mukaan lukien tietoon perustuva suostumus.
Jos menestyy, ISWI saattaa tarjota turvallisen, tehokkaan ja helposti saatavilla olevan vaihtoehdon morfiinille nopeaan kivunlievitykseen munuaiskoliikissa, minimaalisin sivuvaikutuksin, ja ohjata parhaan injektiostrategian optimaalisen potilasmukavuuden saavuttamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tunis Governorate
-
Tunis, Tunis Governorate, Tunisia, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset, 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat
- Akuutti munuaiskoliikki, kipupisteet ≥ 4 visuaalisella analogiaskaalalla (VAS)
- Urolitiaasi vahvistettu matalan annoksen vatsa-lantio CT-tutkimuksella
- Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Virtsakivien puuttuminen kuvantamisessa
- Tunnettu allergia tai morfiinille tai steriilille veden injektiolle vasta-aihe
- Vakava munuaisten vajaatoiminta
- Paikallinen ihotulehdus injektioalueella
- Raskaus tai imetys
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimusta tai antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksi intradermaalisesti annettu steriili vedenruiske (1 ISWI)
Osallistujille annetaan 0,5 ml steriiliä vettä intradermaalisesti pistoksena maksimaalisen kivun kohdalle rinta-lannen alueella (T11-L4).
Kivunlievitystä arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kuluttua.
|
yksi 0,5 ml steriili vesi-injektio annetaan ihonalaisesti maksimaalisen kivun kohdalle rintanikama-lannealueella (T11-L4).
Kipua arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kuluttua.
|
|
Kokeellinen: Useat intradermaalit steriilit vesiruiskutukset (4 ISWI)
Osallistujat saavat 1 ml steriiliä vettä jaettuna neljään intradermaaliseen pistokseen, joista kukin on 0,25 ml, ja ne annetaan pistemäisen kivun ympärillä rinta-lannen alueella (T11-L4).
Kivunlievitystä arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kohdalla.
|
1 ml steriiliä vettä jaetaan neljään intradermaaliseen 0,25 ml:n pistokseen, jotka sijoitetaan maksimaalisen kivun kohdan ympärille rinta-lannealueelle (T11-L4).
Kipua arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kuluttua.
|
|
Active Comparator: Intravenoosi Morfiini
Osallistujille annetaan intravenoosista morfiinia annoksella 0,1 mg/kg paikallisten ensihoitoprotokollien mukaisesti.
Kivunlievitystä arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kohdalla.
|
Morfiniä annetaan laskimonsisäisesti annoksella 0,1 mg/kg paikallisten ensihoidon protokollan mukaisesti.
Kipua arvioidaan 5, 30, 45 ja 90 minuutin kuluttua. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun lievitys 30 minuutin jälkeen (VAS)
Aikaikkuna: 30 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Kivun voimakkuuden muutos, mitattuna visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), lähtöarvosta (ennen toimenpidettä) 30 minuuttiin hoidon jälkeen.
Vähintään 2 pisteen lasku VAS-asteikolla katsotaan tehokkaaksi kivunlievitykseksi.
|
30 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun lievittyminen muina aikapisteinä (VAS)
Aikaikkuna: 5, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Osallistujien osuus, jotka tarvitsevat lisää kipulääkitystä 90 minuutin tarkkailuajanjakson aikana määrätyn toimenpiteen jälkeen.
|
5, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
|
Pelastavan kipulääkkeen tarve
Aikaikkuna: 5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Osallistujien osuus, jotka tarvitsevat lisää kipulääkitystä 5, 30, 45 ja 90 minuutin tarkkailuajanjakson aikana määrätyn toimenpiteen jälkeen.
|
5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Potilaan ilmoittama tyytyväisyys kivunhoidon tasoon, mitattuna 5-portaisella Likert-asteikolla havainnointijakson lopussa (90 minuuttia).
|
90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
|
Haittatapahtumat
Aikaikkuna: 5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Kaikki hoitoon liittyvät haittatapahtumat, mukaan lukien pistospaikkakipu, pahoinvointi, hypotensio tai muut komplikaatiot, seurattiin 5, 30, 45 ja 90 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
|
5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analgeettisen vaikutuksen vertailu: yksittäinen vs neljä ISWI
Aikaikkuna: 5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Kipuvoimakkuuden muutos (VAS) 5, 30, 45 ja 90 minuutissa verrattaessa osallistujia, jotka saavat yhden intradermaalisen steriilin vedenruiskeen (0,5 ml) neljään ruiskeeseen (0,25 ml kukin, yhteensä 1 ml).
Tämä arvioi, tarjoavatko useat ruiskeet nopeamman tai suuremman kivunlievityksen kuin yksi ruiske.
|
5, 30, 45 ja 90 minuuttia interventioiden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Calculi
- Patologiset tilat, anatomiset
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Havaintohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Agnosia
- Virtsakivi
- Virtsakivitauti
- Munuaiskoliikki
Muut tutkimustunnusnumerot
- HTHEC-2026-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .