- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07378904
Steriles Wasser Injektion vs. Morphin bei Nierenkolik (ISWI-Morph)
Intradermale sterile Wassereinspritzung versus intravenöses Morphin bei Nierenkolik: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Diese Studie zielt darauf ab, intradermale sterile Wasserinjektionen (ISWI) mit intravenösem Morphin zur Schmerzlinderung bei Erwachsenen mit akuter Nierenkolik, verursacht durch Harnsteine, zu vergleichen. Nierenkolik ist ein häufiger Notfall, der durch plötzliche, starke Flankenschmerzen gekennzeichnet ist. Eine schnelle und wirksame Schmerzkontrolle ist für eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung entscheidend.
Die traditionelle Schmerzbehandlung verwendet NSAR oder Opioide wie Morphin, die Nebenwirkungen verursachen oder bei bestimmten Patienten eingeschränkt sein können. ISWI ist eine einfache, kostengünstige, nicht-systemische Methode, die durch Stimulation von Hautnerven schnelle Schmerzlinderung bieten kann, was Schmerzsignale im Rückenmark und Gehirn reduzieren kann.
In dieser randomisierten, kontrollierten, doppelblinden Studie werden erwachsene Patienten mit bestätigten Nierensteinen und Schmerzen ≥4/10 auf der visuellen Analogskala (VAS) einer von drei Gruppen zugeordnet:
- Einzelne ISWI-Injektion
- Vier ISWI-Injektionen
- Intravenöses Morphin
Die Schmerzen werden 5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Behandlung gemessen. Das Hauptziel ist zu bestimmen, ob ISWI Morphin in der Schmerzreduktion nach 30 Minuten nicht unterlegen ist. Sekundäre Ziele umfassen den Vergleich der Geschwindigkeit und Intensität der Schmerzlinderung zwischen einer versus vier Injektionen, den Bedarf an zusätzlicher Schmerzmedikation und die Patientenzufriedenheit.
Alle Patienten werden auf Sicherheit überwacht, und unerwünschte Wirkungen werden aufgezeichnet. Die Studie folgt strengen ethischen Richtlinien, einschließlich der Einwilligung nach Aufklärung.
Bei Erfolg könnte ISWI eine sichere, wirksame und leicht verfügbare Alternative zu Morphin für schnelle Schmerzlinderung bei Nierenkolik bieten, mit minimalen Nebenwirkungen, und die beste Injektionsstrategie für optimalen Patientenkomfort leiten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Tunis Governorate
-
Tunis, Tunis Governorate, Tunesien, 1008
- Habib Thameur Teaching Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter
- Akute Nierenkolik mit Schmerzscore ≥ 4 auf der Visuellen Analogskala (VAS)
- Urolithiasis bestätigt durch niedrigdosierte abdominopelvine CT-Untersuchung
- Fähigkeit zur Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Fehlen von Harnsteinen in der Bildgebung
- Bekannte Allergie oder Kontraindikation gegen Morphin oder sterile Wasserinjektion
- Schwere Niereninsuffizienz
- Lokale Hautinfektion an der Injektionsstelle
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unfähigkeit, die Studie zu verstehen oder eine Einwilligungserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Einzeldosis intradermale sterile Wasserinjektion (1 ISWI)
Die Teilnehmer erhalten 0,5 ml steriles Wasser, das intradermal an der Stelle des maximalen Schmerzes im thorako-lumbalen Bereich (T11-L4) injiziert wird.
Die Schmerzlinderung wird nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bewertet.
|
Es wird eine einzelne 0,5 ml Injektion von sterilem Wasser intradermal an der Stelle des maximalen Schmerzes im thorako-lumbalen Bereich (T11-L4) verabreicht.
Der Schmerz wird nach 5, 30, 45 und 90 Minuten beurteilt.
|
|
Experimental: Multiple Intradermal Sterile Water Injections (4 ISWI)
Die Teilnehmer erhalten 1 ml steriles Wasser, aufgeteilt in vier intradermale Injektionen von jeweils 0,25 ml, die um den Punkt des maximalen Schmerzes in der thorakolumbalen Region (T11-L4) verteilt verabreicht werden.
Die Schmerzlinderung wird nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bewertet.
|
1 ml steriles Wasser wird in vier intradermale Injektionen von jeweils 0,25 ml aufgeteilt, die um den Punkt des maximalen Schmerzes im thorakolumbalen Bereich (T11-L4) verteilt sind.
Der Schmerz wird nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bewertet.
|
|
Aktiver Komparator: Intravenöses Morphin
Teilnehmer erhalten intravenöses Morphin in einer Dosis von 0,1 mg/kg, verabreicht gemäß lokaler Notfallprotokolle.
Die Schmerzlinderung wird nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bewertet.
|
Morphin wird intravenös mit 0,1 mg/kg gemäß lokalen Notfallprotokollen verabreicht.
Schmerzen werden nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bewertet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzreduktion nach 30 Minuten (VAS)
Zeitfenster: 30 Minuten nach Intervention
|
Änderung der Schmerzintensität gemessen mit der Visuellen Analogskala (VAS) von der Baseline (vor der Intervention) bis 30 Minuten nach der Behandlung.
Eine Verringerung von ≥2 Punkten auf der VAS gilt als wirksame Analgesie.
|
30 Minuten nach Intervention
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzreduktion zu anderen Zeitpunkten (VAS)
Zeitfenster: 5, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
Anteil der Teilnehmer, die während des 90-minütigen Beobachtungszeitraums nach der zugewiesenen Intervention zusätzliche Schmerzmedikation benötigten.
|
5, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
|
Bedarf an Rettungsanalgetika
Zeitfenster: 5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
Anteil der Teilnehmer, die während der 5-, 30-, 45- und 90-minütigen Beobachtungsphase nach der zugewiesenen Intervention zusätzliche Schmerzmedikation benötigten.
|
5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
|
Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 90 Minuten nach Intervention
|
Patientenberichtete Zufriedenheit mit der Schmerztherapie, gemessen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala am Ende der Beobachtungszeit (90 Minuten).
|
90 Minuten nach Intervention
|
|
Unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
Alle behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, einschließlich Schmerzen an der Injektionsstelle, Übelkeit, Hypotonie oder anderen Komplikationen, überwacht 5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Intervention.
|
5, 30, 45 und 90 Minuten nach der Intervention
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Vergleich der analgetischen Wirkung: Einzel- vs. Vierfach-ISWI
Zeitfenster: 5, 30, 45 und 90 Minuten nach Intervention
|
Veränderung der Schmerzintensität (VAS) nach 5, 30, 45 und 90 Minuten bei Teilnehmern, die eine einzelne intradermale sterile Wasserinjektion (0,5 ml) erhalten, im Vergleich zu vier Injektionen (je 0,25 ml, insgesamt 1 ml).
Dies bewertet, ob mehrere Injektionen eine schnellere oder stärkere Schmerzlinderung bieten als eine einzelne Injektion.
|
5, 30, 45 und 90 Minuten nach Intervention
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Golcuk Y, Demir A, Yildirim B, Acar E. Intradermal sterile water injection in acute renal colic. Am J Emerg Med. 2021 Feb;40:204. doi: 10.1016/j.ajem.2020.05.060. Epub 2020 May 25. No abstract available.
- Perros I, Sokhal BS, Swift C, Kitchen M, Mallen C, Somani B. Sterile water injections for analgesia in renal colic: a meta-analysis of level 1 evidence. World J Urol. 2025 Sep 16;43(1):557. doi: 10.1007/s00345-025-05920-x.
- Aykanat MC, Kilic M, Cimilli Ozturk T, Ustaalioglu I, Ak R. The efficacy of intradermal sterile water application in severe renal colic: a randomised clinical trial. Urolithiasis. 2023 Oct 12;51(1):121. doi: 10.1007/s00240-023-01496-6.
- Moussa M, Papatsoris AG, Chakra MA. Intradermal sterile water injection versus diclofenac sodium in acute renal colic pain: A randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2021 Jun;44:395-400. doi: 10.1016/j.ajem.2020.04.079. Epub 2020 Apr 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Kalkül
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Agnosie
- Harnsteine
- Urolithiasis
- Nierenkolik
Andere Studien-ID-Nummern
- HTHEC-2026-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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