喫煙歴のない集団における肺がん検診

肺がんは依然として世界的にがん関連死亡の主要な原因であり、特に台湾では発生率と死亡率が非常に高いです。 注目すべきは、台湾の肺がん症例の半数以上が喫煙歴のない個人に発生しており、これは西洋の人口集団とは異なるパターンです。 この独特な疫学的プロファイルに対応するため、本プロジェクトは喫煙歴のない人々を対象とした地域ベースの肺がん検診の推進と、人口統計学的、環境的、遺伝的、および臨床的要因を統合したFORMOSA肺がんリスク予測モデルの検証を目指しています。

この前向き、単一アーム、オープンラベルの研究では、病院および地域のアウトリーチを通じて、40歳から80歳の喫煙歴のない約2,500名の参加者を募集します。 適格な参加者はインフォームドコンセントを提供し、生活習慣および環境曝露に関する質問票、低線量コンピュータ断層撮影（LDCT）、胸部X線、肺機能検査、血液および尿サンプルの収集を含む包括的な評価を受けます。 LDCTの結果は、修正版ACR Lung-RADS v1.1基準に従って解釈されます。 生物学的標本は、バイオマーカー、重金属、遺伝子、およびプロテオミクス分析に使用されます。 異常所見のある参加者は標準的な臨床プロトコルに従って追跡され、侵襲的処置から得られた組織サンプルはさらなる分子研究のために保存されます。

主要なアウトカムには、喫煙歴のない参加者における肺がん検出率と、FORMOSA肺がんリスク予測モデルの検証指標（感度、特異度、陽性および陰性的中率）が含まれます。 統計分析には、記述統計、カプラン・マイヤー生存分析、ログランク検定、Cox比例ハザードモデル、およびANOVA、クラスカル・ウォリス検定、カイ二乗検定、フィッシャーの正確確率検定、ロジスティック回帰を用いた群比較が採用されます。 予備データによると、FORMOSAモデルは肺がん検出率が2.8-3.3%の高リスク個人を特定でき、これは一般人口の0.78%という率よりも有意に高いです。

このプロジェクトは、喫煙歴のない人々における肺がんの早期発見を促進し、公衆の認識を高め、台湾のための堅牢な疫学データベースを確立することが期待されています。 FORMOSAモデルの検証は、スクリーニング戦略の改善の科学的根拠を提供し、高リスクの非喫煙人口を対象とした将来の公衆衛生政策に情報を提供します。 この研究は、参加者の権利とデータセキュリティを確保するため、倫理基準を厳密に遵守して実施されます。 資金は、衛生福利部の「健康台湾深耕計画」によって提供されています。 要約すると、この研究は、喫煙歴のない人々に焦点を当て、包括的なリスク予測モデルを活用し、地域ベースのスクリーニングアプローチを実施することで、肺がん予防における重要なギャップに対処します。 期待される成果は、進行期肺がんの診断と死亡率の削減に大きく貢献し、台湾および類似の人口集団における将来の健康政策開発の参考となるでしょう。