Rastreio do Cancro do Pulmão em População que Nunca Fumou

O cancro do pulmão continua a ser a principal causa de mortalidade relacionada com cancro em todo o mundo, com uma incidência e taxa de mortalidade particularmente elevadas em Taiwan. Notavelmente, mais de metade dos casos de cancro do pulmão em Taiwan ocorrem entre indivíduos que nunca fumaram, um padrão distinto das populações ocidentais. Em resposta a este perfil epidemiológico único, este projeto visa promover o rastreio comunitário do cancro do pulmão entre não fumadores e validar o modelo de previsão de risco de cancro do pulmão FORMOSA, que integra fatores demográficos, ambientais, genéticos e clínicos.

Este estudo prospetivo, de braço único e de etiqueta aberta irá recrutar aproximadamente 2500 participantes com idades entre os 40 e os 80 anos, sem histórico de tabagismo, através de divulgação hospitalar e comunitária. Os participantes elegíveis fornecerão consentimento informado e serão submetidos a avaliações abrangentes, incluindo questionários sobre estilo de vida e exposições ambientais, tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD), radiografia torácica, testes de função pulmonar e recolha de amostras de sangue e urina. Os resultados da TCBD serão interpretados de acordo com os critérios modificados ACR Lung-RADS v1.1. Os espécimes biológicos serão utilizados para análises de biomarcadores, metais pesados, genéticas e proteómicas. Os participantes com achados anormais serão acompanhados de acordo com os protocolos clínicos padrão, e as amostras de tecido de procedimentos invasivos serão retidas para estudos moleculares adicionais.

Os resultados primários incluem a taxa de deteção de cancro do pulmão entre participantes não fumadores e as métricas de validação (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos) do modelo de previsão de risco de cancro do pulmão FORMOSA. As análises estatísticas empregarão estatísticas descritivas, análise de sobrevivência de Kaplan-Meier, testes log-rank, modelos de riscos proporcionais de Cox e comparações de grupos utilizando ANOVA, Kruskal-Wallis, qui-quadrado, testes exatos de Fisher e regressão logística. Dados preliminares sugerem que o modelo FORMOSA pode identificar indivíduos de alto risco com uma taxa de deteção de cancro do pulmão de 2,8-3,3%, significativamente superior à taxa da população geral de 0,78%.

Espera-se que este projeto melhore a deteção precoce do cancro do pulmão em não fumadores, aumente a consciencialização pública e estabeleça uma base de dados epidemiológica robusta para Taiwan. A validação do modelo FORMOSA fornecerá uma base científica para refinar estratégias de rastreio e informará futuras políticas de saúde pública direcionadas a populações de alto risco e não fumadoras. O estudo é conduzido com estrita adesão a padrões éticos, garantindo os direitos dos participantes e a segurança dos dados. O financiamento é fornecido pelo "Plano de Cultivo Profundo de Taiwan Saudável" do Ministério da Saúde e Bem-Estar. Em resumo, esta pesquisa aborda uma lacuna crítica na prevenção do cancro do pulmão ao focar-se em não fumadores, aproveitando um modelo abrangente de previsão de risco e implementando uma abordagem de rastreio baseada na comunidade. Os resultados antecipados contribuirão significativamente para reduzir diagnósticos e mortalidade por cancro do pulmão em estágio avançado e servirão como referência para o desenvolvimento futuro de políticas de saúde em Taiwan e em populações semelhantes.