Keuhkosyövän seulonta väestössä, joka ei ole koskaan tupakoinut

Keuhkosyöpä on edelleen maailmanlaajuisesti johtava syöpäkuolemien aiheuttaja, ja sen ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat erityisen korkeat Taiwanissa. Huomionarvoista on, että yli puolet Taiwanin keuhkosyöpätapauksista esiintyy henkilöillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, mikä on erilainen kuviosta verrattuna länsimaisiin väestöihin. Vastauksena tähän ainutlaatuiseen epidemiologiseen profiiliin tämän hankkeen tavoitteena on edistää yhteisöpohjaista keuhkosyöpäseulontaa ei-tupakoijien keskuudessa ja validoida FORMOSA-keuhkosyöpäriskin ennustemalli, joka integroi demografisia, ympäristö-, geneettisiä ja kliinisiä tekijöitä.

Tämä prospektiivinen, yksihaarainen, avoimen leiman tutkimus rekrytoi noin 2 500 osallistujaa 40–80-vuotiaiden ei-tupakoijien joukosta sairaala- ja yhteisötyön kautta. Kelvolliset osallistujat antavat tietoon perustuvan suostumuksen ja läpikäyvät kattavat arvioinnit, mukaan lukien kyselylomakkeet elämäntavasta ja ympäristöaltistumisista, matala-annoksisen tietokonetomografian (LDCT), röntgenkuvauksen, keuhkotoimintatestit sekä veri- ja virtsanäytteiden keräämisen. LDCT-tuloksia tulkitaan muokatun ACR Lung-RADS v1.1 -kriteerien mukaisesti. Biologisia näytteitä käytetään biomarkkereiden, raskasmetallien, geneettisten ja proteomiikkatutkimusten analysointiin. Poikkeavia löydöksiä saaneita osallistujia seurataan standardoitujen kliinisten protokollien mukaisesti, ja invasiivisten toimenpiteiden kudosnäytteet säilytetään jatkomolekyylitutkimuksia varten.

Pääasiallisia tuloksia ovat keuhkosyöpähavaintoprosentti ei-tupakoijien keskuudessa ja FORMOSA-keuhkosyöpäriskin ennustemallin validointimittarit (herkkyys, spesifisyys, positiivinen ja negatiivinen ennusteellinen arvo). Tilastolliset analyysit hyödyntävät kuvailevaa tilastotiedettä, Kaplan-Meierin selviytymisanalyysiä, log-rank-testejä, Coxin suhteellisten riskien malleja sekä ryhmävertailuja käyttäen ANOVA:ta, Kruskal-Wallista, khiin neliö -testiä, Fisherin tarkkaa testiä ja logistista regressiota. Alustavat tiedot viittaavat siihen, että FORMOSA-malli voi tunnistaa korkean riskin yksilöt keuhkosyöpähavaintoprosentilla 2,8–3,3 %, mikä on merkitsevästi korkeampi kuin yleisväestön 0,78 %.

Tämän hankkeen odotetaan parantavan keuhkosyövän varhaista havaitsemista ei-tupakoijien keskuudessa, lisäävän yleistä tietoisuutta ja luovan vankan epidemiologisen tietokannan Taiwanille. FORMOSA-mallin validointi tarjoaa tieteellisen perustan seulontastrategioiden hienosäätämiselle ja ohjaa tulevia kansanterveyspolitiikkoja korkean riskin, ei-tupakoiville väestöryhmille. Tutkimus toteutetaan tiukasti noudattaen eettisiä standardeja, varmistaen osallistujien oikeudet ja tietoturvan. Rahoituksen tarjoaa Terveys- ja hyvinvointiministeriön "Terve Taiwan -syväsato-ohjelma". Yhteenvetona tämä tutkimus käsittelee kriittistä aukkoa keuhkosyövän ehkäisyssä keskittymällä ei-tupakoijiin, hyödyntämällä kattavaa riskien ennustemallia ja toteuttamalla yhteisöpohjaista seulontamenetelmää. Odotettavissa olevat tulokset edistävät merkittävästi myöhäisten keuhkosyöpädiagnoosien ja kuolleisuuden vähentämistä ja toimivat viitteenä tulevan terveyspolitiikan kehittämiselle Taiwanissa ja vastaavissa väestöissä.