Lungcancerscreening i population som aldrig har rökt

Lungcancer förblir den ledande orsaken till cancerrelaterad dödlighet globalt, med en särskilt hög incidens och dödlighet i Taiwan. Anmärkningsvärt är att över hälften av lungcancerfallen i Taiwan uppstår bland individer som aldrig har rökt, ett mönster som skiljer sig från västliga populationer. Som svar på denna unika epidemiologiska profil syftar detta projekt till att främja samhällsbaserad lungcancerscreening bland aldrig-rökare och att validera FORMOSA-modellen för lungcancerriskprediktion, som integrerar demografiska, miljömässiga, genetiska och kliniska faktorer.

Denna prospektiva, enarms, öppen märkt studie kommer att rekrytera cirka 2 500 deltagare i åldern 40 till 80 år utan rökhistorik, genom sjukhus- och samhällsutåtriktning. Behöriga deltagare kommer att ge informerat samtycke och genomgå omfattande bedömningar, inklusive frågeformulär om livsstil och miljöexponeringar, lågdosdatortomografi (LDCT), röntgen av bröstkorgen, lungfunktionstester och insamling av blod- och urinprover. LDCT-resultat kommer att tolkas enligt de modifierade ACR Lung-RADS v1.1-kriterierna. Biologiska prover kommer att användas för biomarkör-, tungmetall-, genetisk- och proteomanalyser. Deltagare med avvikande fynd kommer att följas enligt standardiserade kliniska protokoll, och vävnadsprover från invasiva procedurer kommer att bevaras för ytterligare molekylära studier.

De primära utfallen inkluderar lungcancerdetektionsfrekvensen bland aldrig-rökande deltagare och valideringsmåtten (känslighet, specificitet, positivt och negativt prediktivt värde) för FORMOSA-modellen för lungcancerriskprediktion. Statistiska analyser kommer att använda beskrivande statistik, Kaplan-Meier-överlevnadsanalys, log-rank-test, Cox proportional hazards-modeller och gruppjämförelser med ANOVA, Kruskal-Wallis, chi-två, Fishers exakta test och logistisk regression. Preliminära data tyder på att FORMOSA-modellen kan identifiera högriskindivider med en lungcancerdetektionsfrekvens på 2,8-3,3 %, vilket är signifikant högre än den allmänna populationsfrekvensen på 0,78 %.

Detta projekt förväntas förbättra tidig detektion av lungcancer hos aldrig-rökare, öka allmänhetens medvetenhet och etablera en robust epidemiologisk databas för Taiwan. Valideringen av FORMOSA-modellen kommer att ge en vetenskaplig grund för att förfina screeningstrategier och informera framtida folkhälsopolitiska åtgärder riktade mot högrisk, icke-rökande populationer. Studien genomförs med strikt följsamhet till etiska standarder, vilket säkerställer deltagarnas rättigheter och datasäkerhet. Finansiering tillhandahålls av Hälsoministeriets "Frisk Taiwan Fördjupningsplan". Sammanfattningsvis adresserar denna forskning ett kritiskt gap i lungcancerförebyggande genom att fokusera på aldrig-rökare, utnyttja en omfattande riskprediktionsmodell och implementera en samhällsbaserad screeningsmetod. De förväntade resultaten kommer att bidra betydligt till att minska försenade lungcancerdiagnoser och dödlighet, och tjäna som referens för framtida hälsopolitisk utveckling i Taiwan och liknande populationer.