Screening del Cancro del Polmone nella Popolazione che Non Ha Mai Fumato

Il cancro del polmone rimane la principale causa di mortalità correlata al cancro in tutto il mondo, con un'incidenza e un tasso di mortalità particolarmente elevati a Taiwan.
È degno di nota che oltre la metà dei casi di cancro del polmone a Taiwan si verifichi tra individui che non hanno mai fumato, un modello distinto dalle popolazioni occidentali.
In risposta a questo profilo epidemiologico unico, questo progetto mira a promuovere lo screening del cancro del polmone basato sulla comunità tra i non fumatori e a convalidare il modello di previsione del rischio di cancro del polmone FORMOSA, che integra fattori demografici, ambientali, genetici e clinici.

Questo studio prospettico, a braccio singolo, in aperto recluterà circa 2.500 partecipanti di età compresa tra 40 e 80 anni senza storia di fumo, attraverso il coinvolgimento ospedaliero e comunitario.
I partecipanti idonei forniranno il consenso informato e si sottoporranno a valutazioni complete, inclusi questionari su stile di vita ed esposizioni ambientali, tomografia computerizzata a bassa dose (LDCT), radiografia del torace, test di funzionalità polmonare e raccolta di campioni di sangue e urina.
I risultati della LDCT saranno interpretati secondo i criteri modificati ACR Lung-RADS v1.1.
I campioni biologici saranno utilizzati per analisi di biomarcatori, metalli pesanti, genetiche e proteomiche.
I partecipanti con risultati anomali saranno seguiti secondo protocolli clinici standard, e i campioni tissutali da procedure invasive saranno conservati per ulteriori studi molecolari.

I risultati primari includono il tasso di rilevamento del cancro del polmone tra i partecipanti non fumatori e le metriche di convalida (sensibilità, specificità, valori predittivi positivi e negativi) del modello di previsione del rischio di cancro del polmone FORMOSA.
Le analisi statistiche impiegheranno statistiche descrittive, analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier, test del log-rank, modelli di rischi proporzionali di Cox e confronti di gruppo utilizzando ANOVA, Kruskal-Wallis, chi-quadrato, test esatti di Fisher e regressione logistica.
Dati preliminari suggeriscono che il modello FORMOSA può identificare individui ad alto rischio con un tasso di rilevamento del cancro del polmone del 2,8-3,3%, significativamente superiore al tasso della popolazione generale dello 0,78%.

Si prevede che questo progetto migliorerà la diagnosi precoce del cancro del polmone nei non fumatori, aumenterà la consapevolezza pubblica e stabilirà un solido database epidemiologico per Taiwan.
La convalida del modello FORMOSA fornirà una base scientifica per affinare le strategie di screening e informerà future politiche sanitarie pubbliche rivolte alle popolazioni ad alto rischio non fumatrici.
Lo studio è condotto nel rigoroso rispetto degli standard etici, garantendo i diritti dei partecipanti e la sicurezza dei dati.
Il finanziamento è fornito dal "Piano di Profonda Coltivazione di Taiwan Sana" del Ministero della Salute e del Benessere.
In sintesi, questa ricerca affronta una lacuna critica nella prevenzione del cancro del polmone concentrandosi sui non fumatori, sfruttando un modello completo di previsione del rischio e implementando un approccio di screening basato sulla comunità.
I risultati attesi contribuiranno significativamente a ridurre le diagnosi di cancro del polmone in stadio avanzato e la mortalità, e serviranno come riferimento per lo sviluppo futuro delle politiche sanitarie a Taiwan e in popolazioni simili.