Lungekreftscreening i befolkningen som aldri har røykt

Lungekreft forblir den ledende årsaken til kreftrelatert dødelighet globalt, med en spesielt høy forekomst og dødelighet i Taiwan. Bemerkelsesverdig er at over halvparten av lungekrefttilfellene i Taiwan forekommer blant personer som aldri har røykt, et mønster som skiller seg fra vestlige populasjoner. Som svar på denne unike epidemiologiske profilen, har dette prosjektet som mål å fremme samfunnsbasert lungekreftscreening blant ikke-røykere og å validere FORMOSA-modellen for prediksjon av lungekreftrisiko, som integrerer demografiske, miljømessige, genetiske og kliniske faktorer.

Denne prospektive, enarms, åpne studien vil rekruttere omtrent 2.500 deltakere i alderen 40 til 80 år uten røykehistorikk, gjennom sykehus- og samfunnsutrekning. Kvalifiserte deltakere vil gi informert samtykke og gjennomgå omfattende vurderinger, inkludert spørreskjemaer om livsstil og miljøeksponeringer, lavdose datatomografi (LDCT), røntgen av brystkassen, lungefunksjonstester, og innsamling av blod- og urinprøver. LDCT-resultater vil bli tolket i henhold til de modifiserte ACR Lung-RADS v1.1-kriteriene. Biologiske prøver vil bli brukt til biomarkør-, tungmetall-, genetiske og proteomiske analyser. Deltakere med unormale funn vil bli fulgt opp i henhold til standard kliniske protokoller, og vevsprøver fra invasive prosedyrer vil bli bevart for videre molekylære studier.

De primære resultatene inkluderer lungekreftoppdagelsesraten blant aldri-røykende deltakere og valideringsmålene (sensitivitet, spesifisitet, positiv og negativ prediktiv verdi) for FORMOSA-modellen for prediksjon av lungekreftrisiko. Statistiske analyser vil bruke beskrivende statistikk, Kaplan-Meier-overlevelsesanalyse, log-rank-tester, Cox proporsjonale faremodeller og gruppesammenligninger ved bruk av ANOVA, Kruskal-Wallis, chi-kvadrat, Fishers eksakte tester og logistisk regresjon. Foreløpige data tyder på at FORMOSA-modellen kan identifisere høyt risikoutsatte individer med en lungekreftoppdagelsesrate på 2,8–3,3 %, betydelig høyere enn den generelle populasjonsraten på 0,78 %.

Dette prosjektet forventes å forbedre tidlig oppdagelse av lungekreft hos ikke-røykere, øke offentlig bevissthet og etablere en robust epidemiologisk database for Taiwan. Valideringen av FORMOSA-modellen vil gi et vitenskapelig grunnlag for å forfine screeningstrategier og informere fremtidige folkehelsepolitikker rettet mot høyt risikoutsatte, ikke-røykende populasjoner. Studien gjennomføres med streng overholdelse av etiske standarder, som sikrer deltakerrettigheter og datasikkerhet. Finansiering er gitt av Helse- og omsorgsdepartementets «Frisk Taiwan dypdyrkningsplan». Oppsummert adresserer denne forskningen et kritisk gap i lungekreftforebygging ved å fokusere på ikke-røykere, utnytte en omfattende risikoprediksjonsmodell og implementere en samfunnsbasert screeningtilnærming. De forventede resultatene vil bidra betydelig til å redusere senstadiums lungekreftdiagnoser og dødelighet, og tjene som en referanse for fremtidig helsepolitikkutvikling i Taiwan og lignende populasjoner.