Lungekræftscreening i befolkningen, der aldrig har røget

Lungekræft forbliver den førende årsag til kræftrelateret dødelighed globalt, med en særligt høj forekomst og dødelighed i Taiwan. Bemærkelsesværdigt er over halvdelen af lungekræfttilfældene i Taiwan blandt personer, der aldrig har røget, et mønster, der adskiller sig fra vestlige populationer. Som svar på denne unikke epidemiologiske profil sigter dette projekt mod at fremme samfundsbaseret lungekræftscreening blandt ikke-rygere og at validere FORMOSA lungekræftrisikoprediktionsmodellen, der integrerer demografiske, miljømæssige, genetiske og kliniske faktorer.

Dette prospektive, enarms, åbent mærket studie vil rekruttere cirka 2.500 deltagere i alderen 40 til 80 år uden rygehistorie gennem hospital- og samfundsoutreach. Kvalificerede deltagere vil give informeret samtykke og gennemgå omfattende vurderinger, herunder spørgeskemaer om livsstil og miljøeksponeringer, lavdosis computertomografi (LDCT), røntgenbillede af brystet, lungefunktionstest og indsamling af blod- og urinprøver. LDCT-resultater vil blive fortolket i henhold til de modificerede ACR Lung-RADS v1.1 kriterier. Biologiske prøver vil blive brugt til biomarker-, tungmetal-, genetiske og proteomiske analyser. Deltagere med abnorme fund vil blive fulgt op i henhold til standard kliniske protokoller, og vævsprøver fra invasive procedurer vil blive opbevaret til yderligere molekylære studier.

De primære resultater inkluderer lungekræftopdagelsesraten blandt aldrig-rygende deltagere og valideringsmålingerne (sensitivitet, specificitet, positiv og negativ prædiktiv værdi) af FORMOSA lungekræftrisikoprediktionsmodellen. Statistiske analyser vil anvende deskriptiv statistik, Kaplan-Meier overlevelsesanalyse, log-rank test, Cox proportional hazards-modeller og gruppesammenligninger ved hjælp af ANOVA, Kruskal-Wallis, chi-i-anden, Fisher's eksakte test og logistisk regression. Foreløbige data tyder på, at FORMOSA-modellen kan identificere højrisikoindivider med en lungekræftopdagelsesrate på 2,8-3,3%, betydeligt højere end den generelle populationsrate på 0,78%.

Dette projekt forventes at forbedre tidlig opdagelse af lungekræft hos ikke-rygere, øge offentlig bevidsthed og etablere en robust epidemiologisk database for Taiwan. Valideringen af FORMOSA-modellen vil give en videnskabelig basis til at forfine screeningsstrategier og informere fremtidige folkesundhedspolitikker rettet mod højrisiko, ikke-rygende populationer. Studiet udføres med streng overholdelse af etiske standarder, der sikrer deltagernes rettigheder og datasikkerhed. Finansiering leveres af Sundheds- og Velfærdsministeriets "Sund Taiwan Dybdyrkelsesplan". Opsummerende adresserer denne forskning et kritisk hul i lungekræftforebyggelse ved at fokusere på aldrig-rygere, udnytte en omfattende risikoprediktionsmodel og implementere en samfundsbaseret screeningsmetode. De forventede resultater vil bidrage betydeligt til at reducere sene stadier af lungekræftdiagnoser og dødelighed og tjene som reference for fremtidig sundhedspolitikudvikling i Taiwan og lignende populationer.