Longkankerscreening in populatie die nooit heeft gerookt

Longkanker blijft wereldwijd de belangrijkste oorzaak van kankersterfte, met een bijzonder hoge incidentie en sterftecijfer in Taiwan. Opmerkelijk is dat meer dan de helft van de longkanker gevallen in Taiwan voorkomt bij personen die nooit hebben gerookt, een patroon dat verschilt van westerse populaties. Als reactie op dit unieke epidemiologische profiel heeft dit project als doel om op de gemeenschap gebaseerde longkankerscreening te bevorderen onder nooit-rokers en om het FORMOSA longkanker risicovoorspellingsmodel te valideren, dat demografische, omgevings-, genetische en klinische factoren integreert.

Deze prospectieve, enkelarmige, open-label studie zal ongeveer 2.500 deelnemers werven van 40 tot 80 jaar zonder rookgeschiedenis, via ziekenhuis- en gemeenschapsbenadering. In aanmerking komende deelnemers zullen geïnformeerde toestemming geven en uitgebreide beoordelingen ondergaan, waaronder vragenlijsten over levensstijl en omgevingsblootstelling, lage dosis computertomografie (LDCT), thoraxfoto, longfunctietesten, en verzameling van bloed- en urinemonsters. LDCT-resultaten zullen worden geïnterpreteerd volgens de gewijzigde ACR Lung-RADS v1.1 criteria. Biologische monsters zullen worden gebruikt voor biomarker, zware metalen, genetische en proteoomanalyses. Deelnemers met afwijkende bevindingen zullen worden opgevolgd volgens standaard klinische protocollen, en weefselmonsters van invasieve procedures zullen worden bewaard voor verdere moleculaire studies.

De primaire uitkomsten omvatten het longkanker detectiepercentage onder nooit-gerookte deelnemers en de validatiemetrics (sensitiviteit, specificiteit, positieve en negatieve voorspellende waarden) van het FORMOSA longkanker risicovoorspellingsmodel. Statistische analyses zullen gebruik maken van beschrijvende statistiek, Kaplan-Meier overlevingsanalyse, log-rank tests, Cox proportionele gevarenmodellen, en groepsvergelijkingen met behulp van ANOVA, Kruskal-Wallis, chi-kwadraat, Fisher's exacte tests, en logistische regressie. Voorlopige gegevens suggereren dat het FORMOSA model hoogrisico-individuen kan identificeren met een longkanker detectiepercentage van 2,8-3,3%, aanzienlijk hoger dan het algemene populatiepercentage van 0,78%.

Van dit project wordt verwacht dat het de vroege detectie van longkanker bij nooit-rokers verbetert, het publieke bewustzijn vergroot, en een robuuste epidemiologische database voor Taiwan vestigt. De validatie van het FORMOSA model zal een wetenschappelijke basis bieden voor het verfijnen van screeningsstrategieën en toekomstig volksgezondheidsbeleid informeren gericht op hoogrisico, niet-rokende populaties. De studie wordt uitgevoerd met strikte naleving van ethische normen, waarbij de rechten van deelnemers en gegevensbeveiliging worden gewaarborgd. Financiering wordt verstrekt door het ministerie van Volksgezondheid en Welzijn's "Gezond Taiwan Diepe Cultiveringsplan". Samenvattend behandelt dit onderzoek een kritieke leemte in longkankerpreventie door te focussen op nooit-rokers, gebruikmakend van een uitgebreid risicovoorspellingsmodel, en implementatie van een op de gemeenschap gebaseerde screeningsbenadering. De verwachte resultaten zullen aanzienlijk bijdragen aan het verminderen van late stadium longkanker diagnoses en sterfte, en dienen als referentie voor toekomstige gezondheidsbeleidsontwikkeling in Taiwan en vergelijkbare populaties.