側頭葉てんかんにおけるMRI容積測定と拡散テンソル画像

てんかんは最も一般的な神経疾患の一つです。世界中で約7000万人に影響を及ぼしています。側頭葉てんかん（TLE）は最も一般的な焦点てんかんであり、その最も頻繁な原因は海馬硬化症です。TLE患者の約3分の1は薬物療法に反応しない発作を有し、てんかん焦点の外科的切除を必要とします。薬剤耐性てんかん（DRE）は、神経認知および心理的機能の低下、生活の質の低下、早期死亡リスクの増加、および高い経済的負担と関連しています。

TLEの診断は通常、臨床評価、海馬硬化症などの影響を受けた領域を可視化するMRI、および側頭葉の皮質領域における異常な電気的活動を検出するEEGに依存します。しかし、EEGと従来のMRIの両方には限界があります。側頭葉てんかん（TLE）症例の約30％はMRIで陰性であるため、臨床症状に基づく定量的診断は困難になります。

自動MR体積測定の開発により、視覚的検出から逃れる可能性のある海馬体積の差異を考慮することが可能になります。MRI体積測定により、アルツハイマー病、多発性硬化症、てんかんなどの神経疾患に関連する脳容積変化を客観的に定量化することができます。自動化されたセグメンテーションツールは、構造的脳変化の正確で再現性のある分析を促進し、早期診断、患者モニタリング、および治療計画に大きく貢献しています。神経画像の進歩は、外科的切除のためのてんかん焦点の成功した同定だけでなく、長期にわたるてんかんにおける微細構造変化の理解の向上にもつながっています。拡散テンソル画像法（DTI）は、てんかん焦点における微細構造異常を特徴づけ、てんかんネットワークに参加する白質線維および経路を示す能力を有します。DTIは、脳の白質経路における水分子の異方性拡散の原理を利用して、生体内の組織における水の拡散の方向と大きさを評価するMRIの能力に基づくMRI技術です。