MRI Wolumetria i Obrazowanie Tensora Dyfuzji w Padaczce Płata Skroniowego

Padaczka jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych. Dotyka około 70 milionów ludzi na całym świecie. Padaczka skroniowa (TLE) jest najczęstszą padaczką ogniskową, a jej najczęstszą przyczyną jest stwardnienie hipokampa. Około jedna trzecia pacjentów z TLE ma napady, które nie reagują na leczenie farmakologiczne i wymagają chirurgicznej resekcji ogniska padaczkowego. Lekooporna padaczka (DRE) wiąże się z pogorszeniem neurokognitywnym i psychologicznym, niską jakością życia, zwiększonym ryzykiem przedwczesnej śmierci oraz większym obciążeniem ekonomicznym.

Rozpoznanie TLE zazwyczaj opiera się na ocenie klinicznej, MRI w celu uwidocznienia dotkniętych obszarów, takich jak stwardnienie hipokampa, oraz EEG w celu wykrycia nieprawidłowej aktywności elektrycznej w obszarach korowych płata skroniowego. Jednak zarówno EEG, jak i konwencjonalne MRI mają ograniczenia. Około trzydzieści procent przypadków padaczki skroniowej (TLE) jest negatywnych w MRI, więc ilościowa diagnoza oparta na objawach klinicznych staje się wyzwaniem.

Rozwój automatycznej objętościowej MRI umożliwia uwzględnienie różnic w objętości hipokampa, które mogą umknąć wizualnej detekcji. Objętościowa MRI pozwala na obiektywne ilościowe określenie zmian objętości mózgu związanych z chorobami neurologicznymi, takimi jak choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane i padaczka. Zautomatyzowane narzędzia segmentacji ułatwiają precyzyjną i powtarzalną analizę strukturalnych zmian w mózgu, przyczyniając się znacząco do wczesnej diagnozy, monitorowania pacjenta i planowania terapeutycznego. Postęp w neuroobrazowaniu doprowadził nie tylko do udanej identyfikacji ognisk padaczkowych do resekcji chirurgicznej, ale także do lepszego zrozumienia mikroskopowych zmian w długotrwałej padaczce. Obrazowanie tensora dyfuzji (DTI) ma zdolność charakteryzowania mikroskopowych nieprawidłowości w ogniskach padaczkowych oraz wykazywania włókien i szlaków istoty białej uczestniczących w sieci padaczkowej. DTI jest techniką MRI, która opiera się na zdolności MRI do oceny kierunku i wielkości dyfuzji wody w tkankach in vivo, wykorzystując zasadę anizotropowej dyfuzji cząsteczek wody w szlakach istoty białej mózgu.