頸動脈ドップラーパラメーターと麻酔導入後低血圧 (CDUS-PIH)

麻酔導入後低血圧（PIH）は、全身麻酔導入後に頻繁に発生し、心筋障害、急性腎障害、入院期間の延長を含む周術期罹病率の増加と関連しています。 婦人科腫瘍手術を受ける患者は、悪性腫瘍に関連する生理学的変化、高齢、複数の併存疾患、および脆弱性の増加により、高リスク集団を構成します。 この高いリスクにもかかわらず、婦人科腫瘍集団におけるPIHの予測因子に特化したデータは依然として限られています。

頸動脈ドプラー超音波検査は、修正血流時間や収縮期最大血流速度などのパラメータを通じて、心拍出量の代理指標と前負荷反応性に関するリアルタイムの情報を提供します。 これらの測定は、特に高リスクの腫瘍外科集団において、麻酔導入前に血流力学的予備能を評価するための実用的で非侵襲的な方法を提供する可能性があります。

この前向き観察研究には、全身麻酔下で選択的婦人科腫瘍手術を受ける成人患者が含まれます。 血流関連パラメータを取得するために、麻酔導入前の頸動脈ドプラー超音波検査が実施されます。 患者のベースライン特性が記録され、特にチャールソン併存疾患指数を用いて評価された併存疾患負荷と、臨床的脆弱性尺度を用いて評価された機能的脆弱性に重点が置かれます。

標準的な麻酔導入は、日常の臨床実践に従って実施されます。 血圧測定は導入前後に記録され、麻酔導入後低血圧は事前に定義された基準に従って定義されます。

本研究の主要目的は、婦人科腫瘍集団における頸動脈ドプラー超音波検査パラメータと麻酔導入後低血圧の発症との関連を評価することです。 副次的目的には、この特定の患者集団内における併存疾患負荷、脆弱性状態、ドプラー由来指標、および周術期血流力学的転帰との関係の評価が含まれます。

本研究の結果は、周術期リスク評価の改善に寄与し、婦人科腫瘍手術を受ける患者のための日常的な麻酔実践への頸動脈ドプラー超音波検査、併存疾患指数、および脆弱性評価の統合を支援する可能性があります。