Parametri Doppler Carotideo e Ipotensione Post-Induzione (CDUS-PIH)

L'ipotensione post-induzione (PIH) si verifica frequentemente dopo l'induzione dell'anestesia generale ed è stata associata a una maggiore morbilità perioperatoria, compresi infortuni miocardici, lesioni renali acute e prolungata degenza ospedaliera. I pazienti sottoposti a chirurgia oncologica ginecologica costituiscono una popolazione ad alto rischio a causa di cambiamenti fisiologici correlati alla malignità, età avanzata, comorbidità multiple e maggiore fragilità. Nonostante questo rischio elevato, i dati che si concentrano specificamente sui predittori della PIH nella popolazione oncologica ginecologica rimangono limitati.

L'ecografia Doppler carotidea fornisce informazioni in tempo reale sui surrogati della gittata cardiaca e sulla responsività del precarico attraverso parametri come il tempo di flusso corretto e la velocità sistolica di picco. Queste misurazioni possono offrire un metodo pratico e non invasivo per valutare la riserva emodinamica prima dell'induzione anestetica, in particolare nelle popolazioni chirurgiche oncologiche ad alto rischio.

Questo studio osservazionale prospettico include pazienti adulti sottoposti a chirurgia oncologica ginecologica elettiva in anestesia generale. Verrà eseguita un'ecografia Doppler carotidea pre-induzione per ottenere parametri correlati al flusso. Verranno documentate le caratteristiche di base del paziente, con particolare enfasi sul carico di comorbidità valutato utilizzando l'Indice di Comorbidità di Charlson e la vulnerabilità funzionale valutata utilizzando la Scala di Fragilità Clinica.

L'induzione anestetica standard sarà condotta secondo la pratica clinica di routine. Le misurazioni della pressione arteriosa verranno registrate prima e dopo l'induzione, e l'ipotensione post-induzione sarà definita secondo criteri prestabiliti.

L'obiettivo primario dello studio è valutare l'associazione tra i parametri dell'ecografia Doppler carotidea e lo sviluppo di ipotensione post-induzione nella popolazione oncologica ginecologica. Gli obiettivi secondari includono la valutazione delle relazioni tra carico di comorbidità, stato di fragilità, indici derivati dal Doppler e risultati emodinamici perioperatori all'interno di questo specifico gruppo di pazienti.

I risultati di questo studio potrebbero contribuire a migliorare la valutazione del rischio perioperatorio e supportare l'integrazione dell'ecografia Doppler carotidea, degli indici di comorbidità e della valutazione della fragilità nella pratica anestetica di routine per i pazienti sottoposti a chirurgia oncologica ginecologica.