台湾の医療専門家における骨代謝マーカーとビタミンDに関する調査

社会経済の進歩と医療の改善により、人間の寿命は延び、急速な人口の高齢化をもたらし、骨粗鬆症などの加齢関連の問題をますます顕著にしています。 台湾の2005年から2008年までの国民栄養調査によると、50歳以上の人の骨粗鬆症の有病率は、女性で38.3％、男性で23.9％でした。 骨粗鬆症の高齢者が股関節骨折を負うと、高い死亡率を経験することがよくあります。 台湾の国民健康保険局のデータによると、股関節骨折を負った高齢男性の1年死亡率は22％、女性は15％であり、同年齢層の平均死亡率よりも大幅に高くなっています。 生存した人は、自立した生活ができず、再骨折を頻繁に経験するため、長期的な介護が必要になることが多く、介護負担をさらに増加させます。 早期診断と適切な介入により、骨折を予防し、生存期間と生活の質を向上させることができます。<\/p>

骨代謝マーカー（BTMs）は、骨形成と骨吸収の過程で生成される代謝産物です。 以前の研究では、BTMsが骨折リスクの予測、患者のアドヒアランスの評価、および薬物治療の効果のモニタリングに役立つことが示されています。 BTMsは、骨形成マーカー（BTMs）と骨吸収マーカー（BRMs）に分けられます。 国際骨粗鬆症財団（IOF）、国際臨床骨密度測定学会（ISCD）、および台湾骨粗鬆症協会（TOA）は、骨形成マーカーとして臨床的にオステオカルシン、骨特異的アルカリホスファターゼ、およびプロコラーゲンタイプ1アミノ末端プロペプチド（P1NP）を使用することを推奨しています。 タイプ1コラーゲンのC末端テロペプチド（CTX）とN末端テロペプチド（NTX）は、骨吸収マーカーとして使用できます。 したがって、2021年にTOAは他の国際的な専門家と共に「アジア太平洋地域における骨粗鬆症治療の短期モニタリングのための骨代謝マーカーの使用に関するコンセンサス声明」を発表しました。 この声明は、骨粗鬆症治療の効果と患者の服薬アドヒアランスの短期モニタリング、および将来の骨折リスクの予測のための参考資料を提供することを目的としています。<\/p>

以前の研究では、病院で診療する医師のわずか10％と、プライマリケアで診療する医師のわずか8％が骨粗鬆症の診断と治療に骨代謝マーカー（BTMs）を使用しており、骨折で入院した患者のわずか6.2％が骨粗鬆症の診断と治療にBTMsを使用するようにアドバイスされていることが示されています。 BTMsの現在の臨床応用に関する文献は限られています。<\/p>

したがって、この研究では、構造化された質問票を使用して、骨粗鬆症関連の会議に参加するすべての医療専門家を対象に調査を行い、台湾における骨代謝マーカーの認識、態度、および現在の臨床使用を調べました。<\/p>