Undersøkelse av beinomsetningsmarkører og D-vitamin blant helsepersonell i Taiwan

På grunn av sosioøkonomisk fremgang og forbedret helsetjeneste har menneskelig levealder økt, noe som fører til rask aldring av befolkningen og gjør aldersrelaterte problemer som osteoporose stadig mer fremtredende. I følge Taiwans nasjonale ernæringsundersøkelse 2005-2008 var forekomsten av osteoporose blant personer i alderen 50 år og eldre 38,3 % blant kvinner og 23,9 % blant menn. Eldre med osteoporose som lider av hoftebrudd opplever ofte en høy dødelighet. Data fra Taiwans nasjonale helseforsikringsadministrasjon viser at ettårs dødeligheten for eldre menn med hoftebrudd er 22 %, og for kvinner er den 15 %, betydelig høyere enn gjennomsnittlig dødelighet for samme aldersgruppe. De som overlever trenger ofte langtidspleie på grunn av manglende evne til å leve selvstendig og opplever ofte refraktur, noe som ytterligere øker omsorgsbyrden. Tidlig diagnose og passende intervensjon kan forhindre brudd, øke overlevelses tid og livskvalitet.

Beinomsetningsmarkører (BTM-er) er metabolitter produsert under beindannelse og beinresorpsjon. Tidligere studier har vist at BTM-er kan bidra til å forutsi bruddrisiko, vurdere pasienters etterlevelse av medisinsk råd og overvåke effektiviteten av legemiddelbehandling. BTM-er kan deles inn i beindannelsesmarkører (BTM-er) og beinresorpsjonsmarkører (BRM-er). Den internasjonale osteoporoseforeningen (IOF), International Society for Clinical Densitometry (ISCD) og Taiwan Osteoporosis Association (TOA) anbefaler at osteokalcin, beinspesifikk alkalisk fosfatase og prokollagen type 1 aminoterminal propeptid (P1NP) brukes klinisk for beindannelsesmarkører. C-terminal telopeptid av type 1 kollagen (CTX) og N-terminal telopeptid av type 1 kollagen (NTX) kan brukes for beinresorpsjonsmarkører. Derfor publiserte TOA i 2021 sammen med andre internasjonale eksperter "Konsensusuttalelse om bruk av beinomsetningsmarkører for korttids overvåking av osteoporosebehandling i Asia-Stillehavsregionen". Denne uttalelsen har som mål å gi en referanse for korttids overvåking av osteoporosebehandlingseffekt og pasientmedikamentetterlevelse, samt for å forutsi fremtidig bruddrisiko.

Tidligere studier har vist at bare 10 % av leger som praktiserer på sykehus og 8 % som praktiserer i primærhelsetjenesten bruker beinomsetningsmarkører (BTM-er) for diagnostisering og behandling av osteoporose; bare 6,2 % av pasienter innlagt for brudd får råd om å bruke BTM-er for diagnostisering og behandling av osteoporose. Det er begrenset litteratur om dagens kliniske anvendelse av BTM-er.

Derfor undersøkte denne studien alle helsepersonell som deltok på osteoporoserelaterte konferanser ved hjelp av et strukturert spørreskjema for å undersøke deres bevissthet, holdninger og nåværende kliniske bruk av beinomsetningsmarkører i Taiwan.