台湾卫生专业人员骨转换标志物与维生素D调查

由于社会经济进步和医疗保健改善，人类寿命延长，导致人口迅速老龄化，使骨质疏松症等与年龄相关的问题日益突出。 根据台湾2005-2008年国民营养调查，50岁及以上人群骨质疏松症患病率女性为38.3%，男性为23.9%。 患有骨质疏松症的老年人若发生髋部骨折，往往死亡率较高。 台湾卫生福利部中央健康保险署数据显示，老年男性髋部骨折一年死亡率为22%，女性为15%，显著高于同年龄组的平均死亡率。 幸存者常因无法独立生活而需要长期照护，并经常发生再骨折，进一步增加照护负担。 早期诊断和适当干预可预防骨折，延长生存时间并提高生活质量。

骨转换标志物（BTMs）是骨形成和骨吸收过程中产生的代谢物。 先前研究表明，BTMs有助于预测骨折风险、评估患者医嘱依从性及监测药物治疗效果。 BTMs可分为骨形成标志物（BTMs）和骨吸收标志物（BRMs）。 国际骨质疏松基金会（IOF）、国际临床骨密度测量学会（ISCD）及台湾骨质疏松症学会（TOA）建议临床上使用骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶及1型前胶原氨基端前肽（P1NP）作为骨形成标志物。 1型胶原C端肽（CTX）和1型胶原N端肽（NTX）可用于骨吸收标志物。 因此，2021年TOA联合其他国际专家发表了《亚太地区骨质疏松症治疗短期监测中骨转换标志物应用的共识声明》。 该声明旨在为骨质疏松症治疗效果短期监测、患者用药依从性评估及未来骨折风险预测提供参考。

先前研究显示，仅10%的医院执业医师和8%的基层医疗医师使用骨转换标志物（BTMs）进行骨质疏松症的诊断与治疗；仅6.2%的骨折住院患者被建议使用BTMs进行骨质疏松症的诊断与治疗。 关于BTMs当前临床应用的文献有限。

因此，本研究通过结构化问卷，调查了所有参加骨质疏松症相关会议的医疗专业人员，以了解台湾地区对骨转换标志物的认知、态度及当前临床应用情况。