Csontanyagcsere-markerek és D-vitamin felmérés egészségügyi szakemberek körében Tajvanon

A társadalmi-gazdasági fejlődés és a javult egészségügyi ellátás következtében az emberek várható élettartama megnőtt, ami a népesség gyors öregedéséhez vezetett, és az olyan életkorral összefüggő problémákat, mint az osteoporózis, egyre kiemeltebbé tette. A Tajvani 2005-2008-as Országos Táplálkozási Felmérés szerint az osteoporózis előfordulása az 50 év feletti népesség körében a nőknél 38,3%, a férfiaknál 23,9% volt. Az osteoporózissal élő idősek, akik csípőtörést szenvednek, gyakran magas halálozási aránnyal szembesülnek. A Tajvani Nemzeti Egészségbiztosítási Hivatal adatai szerint a csípőtörést szenvedő idősebb férfiak egyéves halálozási aránya 22%, a nőké pedig 15%, ami jelentősen magasabb, mint az azonos korcsoport átlagos halálozási aránya. Azok, akik túlélik, gyakran hosszú távú ápolásra szorulnak az önálló életvitel képtelensége miatt, és gyakran tapasztalnak újbóli töréseket, ami tovább növeli a gondozási terhet. A korai diagnózis és a megfelelő beavatkozás megakadályozhatja a töréseket, megnövelve a túlélési időt és az életminőséget.

A csontforgalmi markerek (BTM-ek) a csontképződés és a csontfelszívódás során keletkező metabolitok. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a BTM-ek segíthetnek előre jelezni a törés kockázatát, értékelni a betegek orvosi tanácsokhoz való ragaszkodását, és figyelemmel kísérni a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. A BTM-ek csontképződési markerekre (BTM-ek) és csontfelszívódási markerekre (BRM-ek) oszthatók. A Nemzetközi Osteoporózis Alapítvány (IOF), a Nemzetközi Klinikai Densitometriai Társaság (ISCD) és a Tajvani Osteoporózis Társaság (TOA) azt javasolja, hogy az osteokalcint, a csontspecifikus alkalikus foszfatázt és az 1. típusú prokollagén amino-terminális propeptidet (P1NP) használják klinikailag csontképződési markerekként. Az 1. típusú kollagén C-terminális telopeptidje (CTX) és az 1. típusú kollagén N-terminális telopeptidje (NTX) használható csontfelszívódási markereknek. Ezért 2021-ben a TOA más nemzetközi szakértőkkel együtt közzétette az „Egyetértési nyilatkozatot a csontforgalmi markerek használatáról az osteoporózis kezelésének rövid távú monitorozására az Ázsia-Csendes-óceáni régióban”. Ez a nyilatkozat célja, hogy referenciát nyújtson az osteoporózis kezelés hatékonyságának rövid távú monitorozásához, a betegek gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodásának értékeléséhez, valamint a jövőbeli törés kockázatának előrejelzéséhez.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a kórházakban dolgozó orvosoknak csak 10%-a és a primer ellátásban dolgozóknak csak 8%-a használ csontforgalmi markereket (BTM-eket) az osteoporózis diagnosztizálására és kezelésére; a törés miatt kórházba került betegeknek csak 6,2%-a kap tanácsot a BTM-ek használatára az osteoporózis diagnosztizálásában és kezelésében. Korlátozott irodalom áll rendelkezésre a BTM-ek jelenlegi klinikai alkalmazásáról.

Ezért ez a tanulmány strukturált kérdőív segítségével felmérte az összes osteoporózissal kapcsolatos konferenciákon részt vevő egészségügyi szakembert, hogy megvizsgálja a csontforgalmi markerek iránti tudatosságukat, hozzáállásukat és jelenlegi klinikai használatukat Tajvanban.