Inquérito sobre Marcadores de Remodelação Óssea e Vitamina D entre Profissionais de Saúde em Taiwan

Devido ao progresso socioeconómico e à melhoria dos cuidados de saúde, a esperança de vida humana aumentou, levando a um envelhecimento rápido da população e tornando problemas relacionados com a idade, como a osteoporose, cada vez mais proeminentes. De acordo com o Inquérito Nacional de Nutrição de Taiwan de 2005-2008, a prevalência de osteoporose em pessoas com 50 anos ou mais foi de 38,3% entre as mulheres e 23,9% entre os homens. Os idosos com osteoporose que sofrem fraturas da anca apresentam frequentemente uma taxa de mortalidade elevada. Os dados da Administração Nacional de Seguro de Saúde de Taiwan mostram que a taxa de mortalidade de um ano para homens idosos com fraturas da anca é de 22%, e para as mulheres é de 15%, significativamente superior à taxa média de mortalidade para o mesmo grupo etário. Aqueles que sobrevivem frequentemente necessitam de cuidados a longo prazo devido à sua incapacidade de viver de forma independente e sofrem frequentemente re-fraturas, aumentando ainda mais o fardo dos cuidados. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada podem prevenir fraturas, aumentando o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida.

Os marcadores de remodelação óssea (BTMs) são metabolitos produzidos durante a formação e a reabsorção óssea. Estudos anteriores mostraram que os BTMs podem ajudar a prever o risco de fratura, avaliar a adesão do paciente aos conselhos médicos e monitorizar a eficácia do tratamento medicamentoso. Os BTMs podem ser divididos em marcadores de formação óssea (BTMs) e marcadores de reabsorção óssea (BRMs). A Fundação Internacional de Osteoporose (IOF), a Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (ISCD) e a Associação de Osteoporose de Taiwan (TOA) recomendam que a osteocalcina, a fosfatase alcalina específica do osso e o propéptido amino-terminal do procolagénio tipo 1 (P1NP) sejam utilizados clinicamente como marcadores de formação óssea. O telopéptido C-terminal do colagénio tipo 1 (CTX) e o telopéptido N-terminal do colagénio tipo 1 (NTX) podem ser utilizados como marcadores de reabsorção óssea. Por conseguinte, em 2021, a TOA, juntamente com outros especialistas internacionais, publicou "Declaração de consenso sobre a utilização de marcadores de remodelação óssea para monitorização a curto prazo do tratamento da osteoporose na região da Ásia-Pacífico". Esta declaração visa fornecer uma referência para a monitorização a curto prazo da eficácia do tratamento da osteoporose e da adesão do paciente à medicação, bem como para a previsão do risco futuro de fratura.

Estudos anteriores mostraram que apenas 10% dos médicos que exercem em hospitais e 8% dos que exercem em cuidados primários utilizam marcadores de remodelação óssea (BTMs) para o diagnóstico e tratamento da osteoporose; apenas 6,2% dos pacientes hospitalizados por fraturas são aconselhados a utilizar BTMs para o diagnóstico e tratamento da osteoporose. A literatura sobre a atual aplicação clínica dos BTMs é limitada.

Por conseguinte, este estudo inquiriu todos os profissionais de saúde que participaram em conferências relacionadas com a osteoporose utilizando um questionário estruturado para examinar a sua consciencialização, atitudes e uso clínico atual dos marcadores de remodelação óssea em Taiwan.