Indagine sui Marcatori del Ricambio Osseo e sulla Vitamina D tra i Professionisti della Salute a Taiwan

A causa del progresso socioeconomico e del miglioramento dell'assistenza sanitaria, la durata della vita umana è aumentata, portando a un rapido invecchiamento della popolazione e rendendo i problemi legati all'età, come l'osteoporosi, sempre più rilevanti. Secondo l'Indagine Nazionale sulla Nutrizione di Taiwan del 2005-2008, la prevalenza dell'osteoporosi tra le persone di età pari o superiore a 50 anni era del 38,3% tra le donne e del 23,9% tra gli uomini. Gli anziani con osteoporosi che subiscono fratture dell'anca spesso sperimentano un alto tasso di mortalità. I dati dell'Amministrazione Nazionale dell'Assicurazione Sanitaria di Taiwan mostrano che il tasso di mortalità a un anno per gli uomini anziani con fratture dell'anca è del 22%, e per le donne è del 15%, significativamente più alto del tasso di mortalità medio per la stessa fascia di età. Coloro che sopravvivono spesso richiedono cure a lungo termine a causa della loro incapacità di vivere in modo indipendente e sperimentano frequentemente rifratture, aumentando ulteriormente il carico assistenziale. La diagnosi precoce e un intervento appropriato possono prevenire le fratture, aumentando il tempo di sopravvivenza e la qualità della vita.

I marcatori del turnover osseo (BTM) sono metaboliti prodotti durante la formazione ossea e il riassorbimento osseo. Studi precedenti hanno dimostrato che i BTM possono aiutare a prevedere il rischio di frattura, valutare l'aderenza del paziente alle raccomandazioni mediche e monitorare l'efficacia del trattamento farmacologico. I BTM possono essere suddivisi in marcatori di formazione ossea (BTM) e marcatori di riassorbimento osseo (BRM). La Fondazione Internazionale per l'Osteoporosi (IOF), la Società Internazionale per la Densitometria Clinica (ISCD) e l'Associazione Taiwanese per l'Osteoporosi (TOA) raccomandano che l'osteocalcina, la fosfatasi alcalina osso-specifica e il propeptide aminoterminale del procollagene di tipo 1 (P1NP) siano utilizzati clinicamente come marcatori di formazione ossea. Il telopeptide C-terminale del collagene di tipo 1 (CTX) e il telopeptide N-terminale del collagene di tipo 1 (NTX) possono essere utilizzati come marcatori di riassorbimento osseo. Pertanto, nel 2021, la TOA, insieme ad altri esperti internazionali, ha pubblicato la "Dichiarazione di consenso sull'uso dei marcatori del turnover osseo per il monitoraggio a breve termine del trattamento dell'osteoporosi nella regione Asia-Pacifico". Questa dichiarazione mira a fornire un riferimento per il monitoraggio a breve termine dell'efficacia del trattamento dell'osteoporosi e dell'aderenza del paziente alla terapia, nonché per prevedere il rischio di fratture future.

Studi precedenti hanno dimostrato che solo il 10% dei medici che esercitano negli ospedali e l'8% di quelli che esercitano nell'assistenza primaria utilizza i marcatori del turnover osseo (BTM) per la diagnosi e il trattamento dell'osteoporosi; solo il 6,2% dei pazienti ricoverati per fratture viene consigliato di utilizzare i BTM per la diagnosi e il trattamento dell'osteoporosi. La letteratura sull'attuale applicazione clinica dei BTM è limitata.

Pertanto, questo studio ha intervistato tutti i professionisti medici che hanno partecipato a conferenze sull'osteoporosi utilizzando un questionario strutturato per esaminare la loro consapevolezza, atteggiamenti e uso clinico attuale dei marcatori del turnover osseo a Taiwan.