Luuston uusiutumismarkkerit ja D-vitamiinikysely terveydenhuollon ammattilaisille Taiwanissa

Sosioekonomisen kehityksen ja terveydenhuollon parantumisen ansiosta ihmisten elinikä on pidentynyt, mikä on johtanut väestön nopeaan ikääntymiseen ja tehnyt ikään liittyvistä ongelmista, kuten osteoporoosista, yhä näkyvämpiä. Taiwanin vuosien 2005–2008 kansallisen ravitsemustutkimuksen mukaan osteoporoosin esiintyvyys 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla oli 38,3 % naisilla ja 23,9 % miehillä. Ikääntyneillä osteoporoosipotilailla, jotka kärsivät lonkkamurtumasta, on usein korkea kuolleisuus. Taiwanin kansallisen terveysvakuutusviraston tiedot osoittavat, että ikääntyneiden miesten vuoden kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen on 22 %, ja naisilla se on 15 %, mikä on huomattavasti korkeampi kuin saman ikäryhmän keskimääräinen kuolleisuus. Selviytyjät tarvitsevat usein pitkäaikaista hoitoa, koska he eivät pysty elämään itsenäisesti, ja heillä esiintyy usein uusimurtumia, mikä lisää entisestään hoitotaakkaa. Varhainen diagnosointi ja asianmukainen puuttuminen voivat estää murtumia, mikä pidentää elinaikaa ja parantaa elämänlaatua.

Luun uusiutumismerkit (BTM:t) ovat luunmuodostuksen ja luun resorptioon aikana syntyviä aineenvaihduntatuotteita. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että BTM:t voivat auttaa ennustamaan murtumariskiä, arvioimaan potilaan ohjeiden noudattamista ja seurata lääkehoidon tehokkuutta. BTM:t voidaan jakaa luunmuodostusmarkkereihin (BTM:t) ja luun resorptiomarkkereihin (BRM:t). Kansainvälinen osteoporoosijärjestö (IOF), kansainvälinen kliinisen densitometrian seura (ISCD) ja Taiwanin osteoporoosiyhdistys (TOA) suosittelevat, että osteokalsiinia, luukohtaista alkalista fosfataasia ja prokollageenin tyypin 1 aminoterminaalista propeptidiä (P1NP) käytetään kliinisesti luunmuodostusmarkkereina. Tyypin 1 kollageenin C-terminaalista telopeptidiä (CTX) ja tyypin 1 kollageenin N-terminaalista telopeptidiä (NTX) voidaan käyttää luun resorptiomarkkereina. Siksi TOA julkaisi vuonna 2021 yhdessä muiden kansainvälisten asiantuntijoiden kanssa "Konsensuslausunnon luun uusiutumismerkkien käytöstä osteoporoosihoidon lyhytaikaisessa seurannassa Aasian ja Tyynenmeren alueella". Tämän lausunnon tavoitteena on tarjota viite osteoporoosihoidon tehokkuuden ja potilaan lääkkeen noudattamisen lyhytaikaiselle seurannalle sekä tulevien murtumariskien ennustamiselle.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 10 % sairaaloissa työskentelevistä lääkäreistä ja 8 % perusterveydenhuollossa työskentelevistä lääkäreistä käyttää luun uusiutumismerkkejä (BTM:t) osteoporoosin diagnosointiin ja hoitoon; vain 6,2 %:lle murtuman vuoksi sairaalaan joutuneista potilaista suositellaan BTM:ien käyttöä osteoporoosin diagnosointiin ja hoitoon. Nykyisestä BTM:ien kliinisestä käytöstä on saatavilla rajoitetusti kirjallisuutta.

Siksi tässä tutkimuksessa kaikkia osteoporoosiin liittyviä konferensseja osallistuvia terveydenhuollon ammattilaisia haastateltiin rakennoidulla kyselylomakkeella tutkiakseen heidän tietoisuuttaan, asenteitaan ja nykyistä kliinistä käyttöä luun uusiutumismarkkereista Taiwanissa.