胸腰椎手術後の増加した外科的ドレナージ出力の推定

世界的な脳神経外科医を対象とした研究では、ほとんどの外科医がドレーン（186名、80.5%）および筋膜下ドレーン（169名、73.2%）の使用を好むと報告され、52.87%の外科医は時間に基づいて、27.7%は排液量に基づいてドレーンを中止している（Cabrera et al. 2025）。 短分節腰椎固定手術におけるERAS（術後回復促進）プロトコルは、定期的な創傷ドレナージを推奨していないものの（エビデンスレベル：中等度、推奨強度）、ドレーン終了のタイミングは排液量（50 ml未満の場合）または術後日数（2日目）に基づいて決定される（Han et al., 2024; Smith et al., 2019）。 どの患者群が術前にドレーンを必要とするか、および術後にドレーンをどの程度の期間留置すべきかについては、さらなる研究が必要であると考えられる。 本研究は、周術期における排液量を予測することを目的としており、ドレーンの選択的使用と、ドレーン留置患者におけるドレーン中止までの適切な待機期間の両方を予測することを試みる。 従来、手術部位感染の予測因子として使用されてきた腰椎皮下脂肪厚は、本研究において初めて排液量の予測因子となり得るかどうかを検証する。