介護施設で生活する高齢者の身体機能、認知機能、転倒リスクに対する多成分運動プログラム (MOVE4CARE)

ナーシングホームに住む個人は、しばしば身体的虚弱と認知障害を呈します。 特に、これらの2つの障害症候群は、急速な機能および認知の低下、依存度の増加、転倒、入院、死亡率の上昇と関連しています。 長期ケアでは、機能および認知能力の維持を促進し、転倒エピソードを減少させる効果的な介入が必要です。 非薬物療法、特に多成分運動トレーニングは、施設入所高齢者の健康上の利点を促進するための最も重要な介入として認識されています。 しかし、これらの知見は厳密に設計された無作為化比較試験（RCT）で確認される必要があります。 したがって、私たちは、ナーシングホームに住む高齢者を対象に、身体機能、認知機能を改善し、転倒を予防するための多成分運動トレーニング（抵抗/パワー、バランス、有酸素）の有効性を評価する12週間のRCTを提案します。

主要な質問：ナーシングホームに住む高齢者において、多成分運動プログラムは、ストレッチとリラクゼーションプログラム（すなわち、アクティブコントロール；CON）と比較して、身体的および認知機能を有意に改善し、転倒を減少させることができるか？ 二次的質問：多成分運動トレーニングの利点は、中止後6週間持続するか？ 特定のサブグループ（虚弱高齢者；認知症）は、多成分トレーニングが関心のある結果に及ぼす効果にどのような調整役割を果たすか？ 方法：ポルトガルのヴィラ・ノヴァ・デ・ガイア（ポルト地区）のナーシングホームに住む高齢者を対象とした、評価者盲検の12週間のRCTで、6週間の追跡調査を行います。 参加者は、a）多成分運動トレーニング群またはb）アクティブCONのいずれかに無作為に割り付けられます。 介入群には、12週間の監督付き多成分運動トレーニングが含まれ、過度のトレーニングと疲労を避けるために、非連続日に週2回実施されます。 各セッションは50〜60分間続き、ウォームアップ、漸進的な抵抗およびパワーエクササイズを有酸素およびバランス活動と組み合わせ、5分間のクールダウン期間（ストレッチと柔軟性の動き）で構成されます。 運動プロトコルは、高齢者の健康的な長寿を高めるためのグローバルコンセンサス最適運動推奨事項に従います。 CON群には、ストレッチ、深呼吸とリラクゼーション技術、座位での一般的な（軽度の強度の）身体活動が含まれます。 測定は、ベースライン時、12週、および18週に行われ、転倒は週ごとに追跡されます。