抜管後の咽頭加湿による口渇

心臓手術後に気管挿管を受けた患者では、口渇、嚥下困難（飲み込みの困難）、不穏、悪心、嘔吐などの症状が頻繁に観察され、これらの状態は患者の全体的な快適さに悪影響を及ぼします。特に挿管後の期間において、口や喉の乾燥、強い口渇感、嚥下困難は、患者に窒息感、無力感、恐怖、不安を引き起こす可能性があります。これらの症状の効果的な管理は、回復プロセスを加速し、患者満足度を高める上で極めて重要です（Lin et al., 2022; Liang et al., 2022; Ford et al., 2020）。

従来、口渇や口の乾燥などの訴えを和らげるために、綿棒で口を湿らせるなどの方法が用いられてきました。しかし、これらの慣行はしばしば不十分であり、患者の快適さを高める効果は限定的です（Lin et al., 2022; Lian et al., 2024）。近年、口渇や口の乾燥などの症状を緩和する革新的で効果的なアプローチとして、口腔咽頭スプレーの使用が注目されています。Lin et al. (2022) が実施した無作為化比較試験では、スプレーを用いた口腔咽頭湿潤プログラムが、心臓手術後に挿管を受けた患者の口渇と不快感の重症度を有意に減少させることが示されました。スプレーを適用したグループは対照群と比較して口渇と不快感のスコアが有意に低く、嚥下困難の頻度や有害事象に関しては群間に有意差は観察されませんでした（Lin et al., 2022）。同様に、異なる外科的および集中治療集団で実施された研究は、冷水または冷生理食塩水スプレーの適用が、口渇や口の乾燥の訴えを有意に減少させ、患者の快適さを高め、安全に使用できることを示しています（Gungor et al., 2024; Lian et al., 2024; Wu et al., 2024; Ghasemi et al., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Çelik et al., 2024）。

さらに、メントールトローチやアロマセラピーなどの代替的アプローチも、心臓手術後の口渇、悪心、快適さにプラスの効果をもたらすことが報告されています（Can et al., 2023; Maghami et al., 2020）。心臓手術後に挿管された患者における、口腔咽頭スプレーおよび類似の慣行が、口渇、嚥下困難、不快感、悪心、嘔吐、全体的な快適さなどのパラメータに及ぼす影響を検討することは、患者ケアにおける革新的で効果的なアプローチの開発に貢献する可能性があります。このような慣行を術後ケアプロトコルに統合することは、患者の快適さを高め、回復プロセスを支援する上で大きな可能性を秘めています（Lin et al., 2022; Lian et al., 2024; Wu et al., 2024; Ghasemi et al., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Can et al., 2023; Çelik et al., 2024; Maghami et al., 2020）。

この無作為化比較研究は、冠動脈バイパス手術を受ける患者における、抜管後の口腔咽頭湿潤が口渇、痛み、不安に及ぼす影響を調査することを目的としています。

参考文献 Lin, R., Chen, H., Chen, L., Lin, X., He, J., & Li, H. (2022). Effects of a spray-based oropharyngeal moisturising programme for patients following endotracheal extubation after cardiac surgery: A randomised, controlled three-arm trial.. International journal of nursing studies, 130, 104214. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104214 Gungor, S., Tosun, B., Candir, G., & Ozen, N. (2024). Effects of cold spray on thirst, frequency of oral care, and pain of general surgery intensive care unit patients. Scientific Reports, 14. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58199-0 Lian, R., Zhou, S., Guo, Y., Liang, H., Lin, J., Li, D., Wu, W., Rao, Y., Shao, D., Zheng, P., & Yang, X. (2024). The effect of ice-cold water spray following the model for symptom management on postoperative thirst in patients admitted to intensive care unit: A randomized controlled study.. Intensive & critical care nursing, 81, 103571. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2023.103571 Wu, H., Chaou, C., Chang, C., & Wang, H. (2024). [The Comparative Effectiveness of Using Cold Water Oral Spray and Cold Saline Oral Spray for Thirst Relief in Patients With Endotracheal Intubation in the Intensive Care Unit].. Hu li za zhi The journal of nursing, 71 3, 33-42. https://doi.org/10.6224/jn.202406_71(3).06 Ghasemi, A., Mazloum, S., Pourghaznein, T., & Eshraghi, A. (2025). The Impact of Cold Spray Use on Thirst Distress, Dry Mouth, and Fluid Intake in Heart Failure Patients: A Randomized Controlled Study.. The Journal of cardiovascular nursing. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000001183 Liang, T., Li, S., Peng, Y., Chen, Q., Chen, L., & Lin, Y. (2022). Efficacy and Safety of Oral Hydration 1 Hour After Extubation of Patients Undergoing Cardiac Surgery. The Journal of Cardiovascular Nursing, 40, E1 - E8. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000953 Oztaş, M., & Oztas, B. (2022). Effect of Spray Use on Mouth Dryness and Thirst of Patients Undergoing Maj