Orální a hltanová hydratace po extubaci a její vliv na žízeň

U pacientů, kteří podstoupili endotracheální intubaci po kardiochirurgickém zákroku, jsou často pozorovány příznaky jako žízeň, dysfagie (potíže s polykáním), neklid, nevolnost a zvracení, což negativně ovlivňuje celkový komfort pacientů. Zejména v období po intubaci může sucho v ústech a krku, intenzivní pocit žízně a potíže s polykáním vést u pacientů k pocitům dušení, bezmoci, strachu a úzkosti. Efektivní zvládání těchto příznaků je kriticky důležité jak pro urychlení procesu zotavení, tak pro zvýšení spokojenosti pacientů (Lin et al., 2022; Liang et al., 2022; Ford et al., 2020).

Tradičně se pro zmírnění obtíží jako žízeň a sucho v ústech používaly metody jako zvlhčování úst vatovým tamponem. Tyto postupy jsou však často nedostatečné a mají omezenou účinnost při zvyšování komfortu pacientů (Lin et al., 2022; Lian et al., 2024). V posledních letech se jako inovativní a účinný přístup k zmírnění příznaků jako žízeň a sucho v ústech objevilo použití orofaryngeálních sprejů. V randomizované kontrolované studii provedené Lin et al. (2022) bylo prokázáno, že sprejový program orofaryngeálního zvlhčování významně snížil závažnost žízně a nepohodlí u pacientů, kteří podstoupili intubaci po kardiochirurgickém zákroku. Skóre žízně a nepohodlí bylo u skupin s aplikací spreje významně nižší ve srovnání s kontrolní skupinou a mezi skupinami nebyl pozorován významný rozdíl z hlediska frekvence dysfagie nebo nežádoucích událostí (Lin et al., 2022). Podobně studie provedené u různých chirurgických a intenzivní péče populací ukázaly, že aplikace studené vody nebo studeného fyziologického roztoku ve formě spreje významně snižuje stížnosti na žízeň a sucho v ústech, zvyšuje komfort pacientů a je bezpečná k použití (Gungor et al., 2024; Lian et al., 2024; Wu et al., 2024; Ghasemi et al., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Çelik et al., 2024).

Dále bylo hlášeno, že alternativní přístupy jako mentolové pastilky nebo aromaterapie mají také pozitivní účinky na žízeň, nevolnost a komfort po kardiochirurgickém zákroku (Can et al., 2023; Maghami et al., 2020). Zkoumání účinků orofaryngeálních sprejů a podobných postupů na parametry jako žízeň, dysfagie, nepohodlí, nevolnost, zvracení a celkový komfort u pacientů, kteří jsou intubováni po kardiochirurgickém zákroku, může přispět k rozvoji inovativních a účinných přístupů v péči o pacienty. Začlenění takových postupů do protokolů pooperační péče má významný potenciál pro zvýšení komfortu pacientů a podporu procesu zotavení (Lin et al., 2022; Lian et al., 2024; Wu et al., 2024; Ghasemi et al., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Can et al., 2023; Çelik et al., 2024; Maghami et al., 2020).

Tato randomizovaná kontrolovaná studie si klade za cíl zkoumat účinky orofaryngeální humidifikace po extubaci na žízeň, bolest a úzkost u pacientů podstupujících operaci koronárního bypassu.

Reference Lin, R., Chen, H., Chen, L., Lin, X., He, J., & Li, H. (2022). Effects of a spray-based oropharyngeal moisturising programme for patients following endotracheal extubation after cardiac surgery: A randomised, controlled three-arm trial.. International journal of nursing studies, 130, 104214. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104214 Gungor, S., Tosun, B., Candir, G., & Ozen, N. (2024). Effects of cold spray on thirst, frequency of oral care, and pain of general surgery intensive care unit patients. Scientific Reports, 14. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58199-0 Lian, R., Zhou, S., Guo, Y., Liang, H., Lin, J., Li, D., Wu, W., Rao, Y., Shao, D., Zheng, P., & Yang, X. (2024). The effect of ice-cold water spray following the model for symptom management on postoperative thirst in patients admitted to intensive care unit: A randomized controlled study.. Intensive & critical care nursing, 81, 103571. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2023.103571 Wu, H., Chaou, C., Chang, C., & Wang, H. (2024). [The Comparative Effectiveness of Using Cold Water Oral Spray and Cold Saline Oral Spray for Thirst Relief in Patients With Endotracheal Intubation in the Intensive Care Unit].. Hu li za zhi The journal of nursing, 71 3, 33-42. https://doi.org/10.6224/jn.202406_71(3).06 Ghasemi, A., Mazloum, S., Pourghaznein, T., & Eshraghi, A. (2025). The Impact of Cold Spray Use on Thirst Distress, Dry Mouth, and Fluid Intake in Heart Failure Patients: A Randomized Controlled Study.. The Journal of cardiovascular nursing. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000001183 Liang, T., Li, S., Peng, Y., Chen, Q., Chen, L., & Lin, Y. (2022). Efficacy and Safety of Oral Hydration 1 Hour After Extubation of Patients Undergoing Cardiac Surgery. The Journal of Cardiovascular Nursing, 40, E1 - E8. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000953 Oztaş, M., & Oztas, B. (2022). Effect of Spray Use on Mouth Dryness and Thirst of Patients Undergoing Maj