Orofarinkeaalinen kosteuttaminen ekstubaation jälkeen janoon

Potilailla, jotka ovat käyneet läpi endotrakeaalisen intubaation sydänleikkauksen jälkeen, esiintyy usein oireita, kuten janoa, dysfagiaa (vaikeutta nielemisessä), levottomuutta, pahoinvointia ja oksentelua, ja nämä tilat vaikuttavat negatiivisesti potilaiden kokonaisvaltaiseen mukavuuteen. Erityisesti intubaation jälkeisellä kaudella kuivan suun ja kurkun tunne, voimakas janontunne ja vaikeus nielemisessä voivat johtaa potilaissa tukehtumisen, avuttomuuden, pelon ja ahdistuksen tunteisiin. Näiden oireiden tehokas hallinta on erittäin tärkeää sekä toipumisprosessin nopeuttamiseksi että potilastyytyväisyyden lisäämiseksi (Lin ym., 2022; Liang ym., 2022; Ford ym., 2020).

Perinteisesti on käytetty menetelmiä, kuten suun kastelua puikulla, lievittämään valituksia, kuten janoa ja kuivaa suuta. Nämä käytännöt ovat kuitenkin usein riittämättömiä ja niiden teho potilaiden mukavuuden lisäämisessä on rajallinen (Lin ym., 2022; Lian ym., 2024). Viime vuosina orofaryyngealisten suihkeiden käyttö on noussut esiin innovatiivisena ja tehokkaana lähestymistapana lievittää oireita, kuten janoa ja kuivaa suuta. Lin ym. (2022) suorittamassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa osoitettiin, että suihkepohjainen orofaryyngeaalinen kostutusohjelma vähensi merkittävästi janoa ja epämukavuutta potilailla, jotka olivat käyneet läpi intubaation sydänleikkauksen jälkeen. Janon ja epämukavuuden pisteet olivat merkittävästi alhaisemmat suihkeryhmissä verrattuna kontrolliryhmään, eikä ryhmien välillä havaittu merkittävää eroa dysfagian esiintymistiheydessä tai haittatapahtumissa (Lin ym., 2022). Samoin erilaisissa kirurgisissa ja tehohoitopotilasryhmissä suoritetut tutkimukset ovat osoittaneet, että kylmän veden tai kylmän suolaliuoksen suihkeiden käyttö vähentää merkittävästi jano- ja kuivan suun valituksia, lisää potilaan mukavuutta ja on turvallista käyttää (Gungor ym., 2024; Lian ym., 2024; Wu ym., 2024; Ghasemi ym., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Çelik ym., 2024).

Lisäksi on raportoitu, että vaihtoehtoisilla lähestymistavoilla, kuten mentholipastilleilla tai aromaterapialla, on myös positiivisia vaikutuksia janoon, pahoinvointiin ja mukavuuteen sydänleikkauksen jälkeen (Can ym., 2023; Maghami ym., 2020). Orofarayngeaalisten suihkeiden ja vastaavien käytäntöjen vaikutusten tarkastelu parametreihin, kuten jano, dysfagia, epämukavuus, pahoinvointi, oksentelu ja kokonaisvaltainen mukavuus potilailla, jotka ovat intuboituja sydänleikkauksen jälkeen, voi edistää innovatiivisten ja tehokkaiden lähestymistapojen kehittämistä potilashoidossa. Tällaisten käytäntöjen integrointi leikkauksen jälkeisiin hoitoprotokolliin tarjoaa merkittävän potentiaalin potilaan mukavuuden lisäämiseksi ja toipumisprosessin tukemiseksi (Lin ym., 2022; Lian ym., 2024; Wu ym., 2024; Ghasemi ym., 2025; Oztaş & Oztas, 2022; Can ym., 2023; Çelik ym., 2024; Maghami ym., 2020).

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on tutkia orofaryyngeaalisen kostutuksen vaikutuksia janoon, kipuun ja ahdistukseen potilailla, jotka käyvät läpi sepelvaltimon ohitusleikkauksen.

Viitteet Lin, R., Chen, H., Chen, L., Lin, X., He, J., & Li, H. (2022). Effects of a spray-based oropharyngeal moisturising programme for patients following endotracheal extubation after cardiac surgery: A randomised, controlled three-arm trial.. International journal of nursing studies, 130, 104214. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104214 Gungor, S., Tosun, B., Candir, G., & Ozen, N. (2024). Effects of cold spray on thirst, frequency of oral care, and pain of general surgery intensive care unit patients. Scientific Reports, 14. https://doi.org/10.1038/s41598-024-58199-0 Lian, R., Zhou, S., Guo, Y., Liang, H., Lin, J., Li, D., Wu, W., Rao, Y., Shao, D., Zheng, P., & Yang, X. (2024). The effect of ice-cold water spray following the model for symptom management on postoperative thirst in patients admitted to intensive care unit: A randomized controlled study.. Intensive & critical care nursing, 81, 103571. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2023.103571 Wu, H., Chaou, C., Chang, C., & Wang, H. (2024). [The Comparative Effectiveness of Using Cold Water Oral Spray and Cold Saline Oral Spray for Thirst Relief in Patients With Endotracheal Intubation in the Intensive Care Unit].. Hu li za zhi The journal of nursing, 71 3, 33-42. https://doi.org/10.6224/jn.202406_71(3).06 Ghasemi, A., Mazloum, S., Pourghaznein, T., & Eshraghi, A. (2025). The Impact of Cold Spray Use on Thirst Distress, Dry Mouth, and Fluid Intake in Heart Failure Patients: A Randomized Controlled Study.. The Journal of cardiovascular nursing. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000001183 Liang, T., Li, S., Peng, Y., Chen, Q., Chen, L., & Lin, Y. (2022). Efficacy and Safety of Oral Hydration 1 Hour After Extubation of Patients Undergoing Cardiac Surgery. The Journal of Cardiovascular Nursing, 40, E1 - E8. https://doi.org/10.1097/jcn.0000000000000953 Oztaş, M., & Oztas, B. (2022). Effect of Spray Use on Mouth Dryness and Thirst of Patients Undergoing Maj